甘肅12316政策法規(guī)專家劉軍德回答：

根據《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務總局關于做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2025〕22號）《甘肅省人民政府辦公廳關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的實施意見》（甘政辦發(fā)〔2024〕74號），近日省醫(yī)保局已就2025年全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作作出了具體安排。

一、參保范圍。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)?！保└采w除職工基本醫(yī)療保險應參保人員或按規(guī)定享有其他保障的人員以外的全體城鄉(xiāng)居民，非當地戶籍居民可持居住證參保，鼓勵學生在學籍地參保。

二、籌資標準。財政補助標準。2025年居民醫(yī)保人均財政補助標準提高30元，為每人每年700元。其中,中央財政補助560元，省市縣財政按《甘肅省人民政府辦公廳關于印發(fā)甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生領域省與市縣財政事權和支出責任劃分改革方案的通知》(甘政辦發(fā)〔2018〕218號)明確的標準分擔。對于居民持居住證（含按學籍）參加當地居民醫(yī)保的，各級財政要按當地居民相同標準實行補助。地方各級財政要按規(guī)定足額安排財政補助資金并及時撥付到位，不得擠占、挪用。個人繳費標準。2025年居民醫(yī)保個人繳費標準保持穩(wěn)定，為每人每年400元。資助參保標準。醫(yī)療救助基金對低收入困難群眾參加居民醫(yī)保的個人繳費部分給予分類資助，其中，特困人員、孤兒為全額資助對象，實行全額代繳，個人無需繳費；定額資助對象按照個人繳費標準扣除相應資助標準的差額進行繳費（農村低保一二類、.城市低保全額保障對象醫(yī)療救助資助310元，個人繳費90元；農村低保三四類.城市低保差額保障對象、防返貧致貧監(jiān)測對象(含脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶醫(yī)療救助資助250元，個人繳費150元)；城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、過渡期內的已脫貧人口醫(yī)療救助資助100元，個人繳費300元100元）。鼓勵鄉(xiāng)村集體經濟組織按規(guī)定對農民參保繳費給予資助并做好各項資助政策的銜接。

三、繳費期限和待遇享受。2025年全省居民醫(yī)保集中參保繳費期為2025年10月15日至12月31日；補充參保繳費期為2026年1月1日至2月28日。在集中參保繳費期內完成參保繳費的參保人員，待遇享受期為2026年1月1日至12月31日；在補充參保繳費期內完成參保繳費的參保人員，參保后設置三個月（90日）固定待遇等待期，待遇等待期結束后可正常享受醫(yī)保待遇。除我省統(tǒng)一規(guī)定的新生兒等特殊參保人群外，未在集中繳費期或補充繳費期內參保繳費的人員，無法享受本參保年度居民醫(yī)保待遇。參保人員可通過參保地稅務、醫(yī)保部門公開的線上和線下繳費渠道參保繳費，首次參保人員或變更參保地重新參保人員，須持本人身份證、戶口本或居住證等有效身份憑證，前往參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）或醫(yī)保經辦部門辦理參保登記，登記后可按標準繳費。新生兒可持出生醫(yī)學證明直接參保繳費。

四、參保激勵和約束機制。自上個參保年度起算，對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，居民大病保險最高支付限額提高3500元。斷保之后再次參保的，連續(xù)參保年數重新計算，激勵額度保留。對當年醫(yī)?；鹆銏箐N且于次年正常參保的居民醫(yī)保參保人員，次年居民大病保險最高支付限額提高1.75萬元。居民發(fā)生大病報銷并使用提額部分后，前期積累的零報銷激勵額度清零。連續(xù)參保激勵和零報銷激勵累計提高總額不超過7萬元。斷保約束。自上個參保年度起算，未連續(xù)參加基本醫(yī)療保險的斷保人員再參加居民醫(yī)保的，每斷保1年，居民大病保險最高支付限額降低3500元；同時，參保后設置3個月（90日）的固定待遇等待期，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎上增加變動待遇等待期1個月（30日）。參保人員可通過補繳修復變動待遇等待期，每多補繳1年可減少1個月（30日）變動待遇等待期。連續(xù)斷繳4年及以上的，修復后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和不少于6個月（180日）。補繳標準按當年參保地居民醫(yī)保個人繳費標準確定，補繳后斷保期間待遇不追溯。

以上信息，僅供參考。