為深入貫徹國(guó)家及省、市關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)保障基金風(fēng)險(xiǎn)防控的各項(xiàng)決策部署，織密筑牢社保基金管理安全網(wǎng)，切實(shí)守護(hù)好人民群眾的每一分“養(yǎng)老錢(qián)”“保命錢(qián)”，天水市社保中心立足實(shí)際，聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和風(fēng)險(xiǎn)隱患，創(chuàng)新構(gòu)建并持續(xù)完善以“五審一評(píng)查”為核心的內(nèi)控體系，同步配套實(shí)施高頻高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)地核查和業(yè)務(wù)經(jīng)辦科室間互審互查工作體系。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間扎實(shí)有效的探索實(shí)踐，顯著提升了社保業(yè)務(wù)審核的精確性和風(fēng)險(xiǎn)防控的主動(dòng)性，取得了階段性積極成效。

一是閉環(huán)管理，創(chuàng)新構(gòu)建“五審一評(píng)查”業(yè)務(wù)審核機(jī)制。創(chuàng)新工作思路，積極探索建立了由初審、復(fù)審、聯(lián)審、會(huì)審、審定、評(píng)查等環(huán)節(jié)組成的“五審一評(píng)查”工作機(jī)制。在具體實(shí)施過(guò)程中，由科室工作人員對(duì)受理材料進(jìn)行初審，各業(yè)務(wù)科室長(zhǎng)進(jìn)行復(fù)審，稽核內(nèi)控科牽頭組織聯(lián)審，分管領(lǐng)導(dǎo)組織相關(guān)業(yè)務(wù)科室對(duì)申報(bào)事項(xiàng)通過(guò)公開(kāi)投屏的方式逐一進(jìn)行會(huì)審，最后提交主任辦公會(huì)審定。對(duì)通過(guò)主任辦公會(huì)審定的業(yè)務(wù)事項(xiàng)，在辦理過(guò)程中以及辦結(jié)后隨時(shí)開(kāi)展評(píng)查工作，尤其是對(duì)補(bǔ)繳補(bǔ)錄等高頻高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)，由稽核內(nèi)控科進(jìn)行全流程評(píng)查。真正實(shí)現(xiàn)了從參保登記到待遇核定發(fā)放全流程審核，做到了審核鏈匹配業(yè)務(wù)鏈，形成了事前預(yù)警、事中控制、事后監(jiān)督的閉環(huán)管理鏈條，有效提升了業(yè)務(wù)審核的精度和準(zhǔn)度。

二是深入一線，全面進(jìn)行高頻高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)地走訪核查。制定印發(fā)了《高頻高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)地走訪核查制度》，明確了企業(yè)及個(gè)人辦理社保費(fèi)一次性補(bǔ)繳、社會(huì)保險(xiǎn)待遇核定支付等核查重點(diǎn)，成立了高頻高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)地核查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由稽核內(nèi)控科具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施。不僅深入?yún)⒈Ｆ髽I(yè)進(jìn)行實(shí)地核查，還積極協(xié)調(diào)稅務(wù)、民政、衛(wèi)健等相關(guān)部門(mén)調(diào)取數(shù)據(jù)進(jìn)行核查，并將實(shí)地核查結(jié)果與業(yè)務(wù)考核、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、責(zé)任追究等機(jī)制相結(jié)合，最大化發(fā)揮實(shí)地核查的作用。通過(guò)實(shí)地核查，極大提升了風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的精準(zhǔn)度和穿透力，有效彌補(bǔ)了單純依賴系統(tǒng)數(shù)據(jù)和書(shū)面材料的局限性，破解了“信息不對(duì)稱”的難題，從源頭上堵住了欺詐騙保、虛假申報(bào)等基金流失漏洞。

三是監(jiān)管前置，扎實(shí)開(kāi)展業(yè)務(wù)經(jīng)辦科室互審互查工作。對(duì)養(yǎng)老待遇核定發(fā)放、工傷醫(yī)療費(fèi)支付、社保費(fèi)補(bǔ)繳補(bǔ)錄等高頻高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)行經(jīng)辦科室初審、上下游科室復(fù)審、稽核內(nèi)控科全程參與核查的審核模式，由不同科室業(yè)務(wù)骨干對(duì)材料真實(shí)性、政策適用性與操作規(guī)范性等內(nèi)容進(jìn)行互審互查，并建立互審臺(tái)賬，形成“高頻差錯(cuò)清單”，按月度進(jìn)行通報(bào)，對(duì)重大錯(cuò)誤追究相關(guān)人員責(zé)任。通過(guò)科室之間交叉審核實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)經(jīng)辦閉環(huán)監(jiān)督，打破了各科室之間的業(yè)務(wù)壁壘，前置了基金安全防線。

下一步，天水市社保中心將持續(xù)樹(shù)牢“以人民為中心”的服務(wù)理念，深刻認(rèn)識(shí)新時(shí)代社保工作的政治屬性和民生屬性。強(qiáng)化“五審”環(huán)節(jié)間、內(nèi)審與外查間、各業(yè)務(wù)經(jīng)辦科室間的信息共享與快速反應(yīng)能力，深化業(yè)務(wù)經(jīng)辦評(píng)查結(jié)果運(yùn)用，不斷拓展實(shí)地核查工作的廣度與深度。持續(xù)轉(zhuǎn)變作風(fēng)、優(yōu)化服務(wù)流程、守護(hù)基金安全，以強(qiáng)烈的使命擔(dān)當(dāng)和扎實(shí)的工作作風(fēng)推動(dòng)全市社保事業(yè)發(fā)展再上新臺(tái)階。

供稿：市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)服務(wù)中心