天水市醫療保障局簡介

一、主要職責

(一)貫徹執行國家和省關于醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準;制定全市醫療保險、生育保險、醫療救助等規范性文件,并組織實施和監督檢查。

(二)負責全市醫療保障基金預決算及收支管理,擬訂并組織實施全市醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。

(三)組織制定全市醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制;組織實施長期護理保險制度改革。

(四)貫例執行城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制;承擔醫保目錄準入相關工作。

(五)貫徹執行藥品、醫用耗材價格政策;組織制定全市定點醫療機構醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制;建立價格信息監測和信息發布制度。

(六)貫徹執行藥品、醫用耗材的集中采購政策并監督實施。

(七)制定全市定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫藥費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

(八)負責全市醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設;組織實施異地就醫管理和費用結算政策;建立健全醫療保障關系轉移接續制度;開展醫療保障領域對外合作交流。

(九)完成市委、市政府和省醫保局交辦的其他任務。

(十)職能轉變。市醫保局應完善全市統一的城鄉居民基本醫療保險制度,貫徹落實城鄉居民大病保險政策;建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好地保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

(十一)與市衛生健康委員會的有關職責分工。市衛生健康委員會、市醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

二、內設機構

(一)辦公室。負責機關日常運轉。

負責人:鄧永輝           聯系電話:8688885

(二)規劃財務科。負責編報本部門預決算、全市醫保資金統籌管理。

負責人:郭士全           聯系電話:8688805

(三)待遇保障科。負責擬定全市醫保待遇政策。

負責人:劉響平           聯系電話:8329968

(四)醫藥管理科。負責擬定全市定點醫療機構醫保協議和支付管理。

負責人:蘇雨            聯系電話:8329986

(五)基金監管科。負責監管全市納入醫保服務范圍的醫療服務行為和醫療費用,規范醫保經辦業務。

負責人:趙天艷         聯系電話:8688861

三、下屬單位

(一)天水市醫療保障服務中心。負責醫療保障業務經辦(由于三定方案還未確定,待三定方案確定后再進行完善)。

負責人:張勤學             聯系電話:8239850          辦公地址:天水市七里墩人社大廈3樓-4樓

(二)天水市醫療保障信息中心。負責醫療保障信息系統建設和維護。

負責人:蔣義明             聯系電話:8329908          辦公地址:天水市七里墩人社大廈3樓-4樓

四、辦公地址: 天水市金家莊政務中心1號樓11樓  

五、辦公時間:8:30-12:00;14:30-18:00

六、聯系方式:0938-8688885

七、負責人:楊帆(局長)