各縣區民政局：

現將《天水市“十四五”養老服務體系建設規劃》印發你們，請認真貫徹執行。

附件：天水市“十四五”養老服務體系建設規劃

天水市民政局

2022年6月28日

天水市“十四五”養老服務體系建設規劃

為實施積極應對人口老齡化國家戰略，健全完善居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系，提高普惠性、基礎性、兜底性養老服務保障水平，構建城鄉覆蓋、功能完善、服務多元、監管到位的養老服務發展格局，滿足老年人多樣化、多層次養老服務需求，根據《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》《甘肅省養老服務條例》《甘肅省積極應對人口老齡化中長期規劃（2020—2050）》《甘肅省“十四五”養老服務體系建設規劃》《天水市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》，結合我市實際，制定本規劃。

第一章 規劃背景

第一節 “十三五”時期的主要成就

“十三五”期間，在市委、市政府的正確領導和有關部門的大力支持下，全市民政部門認真貫徹落實習近平總書記關于養老服務工作的重要指示批示精神，按照夯基礎、補短板、提質量、可持續的工作思路，加快推進居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系建設，不斷滿足老年人多樣化、多層次養老服務需求，老年人獲得感、幸福感、安全感明顯提升。

——政策制度體系不斷完善。提請市政府先后出臺《關于加快發展養老服務業的實施意見》、《天水市全面放開養老服務市場提升養老服務質量實施方案》等，采取降低準入門檻、簡化登記程序、實行登記備案等措施，鼓勵支持民間資本投入養老服務行業，為推動養老服務社會化發展創造寬松環境。建立天水市養老服務聯席會議制度，負責統籌協調全市養老服務工作，確保養老服務事業持續健康發展。

——基礎設施建設持續加強。加快推進養老機構基礎設施建設，積極爭取各類資金近3億元，實施建設天水麥積全國綜合養老示范基地、清水縣老年護理院、清水縣社會福利院等8個養老服務項目，有力支撐養老服務機構功能作用發揮。截止目前，全市共有備案運營養老服務機構18家，總床位數1492張，城市社區日間照料中心81個，農村老年人日間照料中心（互助老人幸福院）1169個，老年活動中心（五保家園）82個，設置養老服務床位19790張，平均每千名老人擁有養老服務床位38張。

——居家服務質量明顯提高。以投資主體社會化、服務對象公眾化、運作機制市場化、服務隊伍專業化為目標，依托天水市虛擬養老院，建成運營覆蓋全市兩區五縣的居家養老服務信息平臺，加盟服務企業189家，設立服務網點328個，錄入老年人信息29.1萬人，注冊服務對象5.4萬人，開展為老服務35.9萬余次，做到服務進程有跟蹤、服務質量有監督、服務反饋有處理，覆蓋面廣、服務多元的“互聯網+智慧養老”新模式逐步形成。

——養老服務水平逐步提升。深入開展養老院服務質量建設專項行動，依法關停撤并農村敬老院24家。大力推進區域性中心特困人員供養機構“百院萬床”改造提升工程，通過設施配備、改造提升、制度建設，有力促進養老機構對標達標。制定出臺《養老院服務管理工作基本規范》、《養老機構醫養結合服務基本規范》等制度，有效規范養老服務機構日常管理工作，提升養老服務水平和質量。全面推行養老服務機構責任和雇主責任保險工作，養老機構綜合責任保險實現全覆蓋。

——老年保障政策全面落實。落實高齡補貼制度，為1.1萬名80歲以上老年人全覆蓋發放高齡生活補貼。建立經濟困難老年人補貼制度，及時為7868名孤寡、失能、高齡等經濟困難老年人發放生活補貼。全市9443名孤寡老人納入特困供養范圍。健全農村留守老年人關愛服務體系，為6399名農村留守老年人建立數據庫，落實定期巡訪制度，基本形成以家庭為基礎、基層為主導、社會為補充、政府支持保障的關愛服務制度。

——醫養服務渠道有效拓寬。聯合出臺《天水市醫養結合實施方案》，采取在養老服務機構設立醫務室、醫療機構開展養老服務、醫療衛生機構與養老機構合作共建等形式，探索開展老年人健康評估、日常護理、失能康復、理療保健、綠色急救等融合發展的養老服務新模式，確定醫養結合試點單位44家，建成雙資質醫養結合機構2家，開通老年人就醫綠色通道的二級以上醫療機構23家。養老機構護理型床位達到1134 張，占機構總床位的76% 。

第二節 “十四五”時期的發展形勢

從發展機遇看。一是黨中央、國務院高度重視養老服務工作，將積極應對人口老齡化上升為國家戰略，中共中央、國務院印發《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》，為應對人口老齡化提供了根本遵循和行動指南。省、市把推動養老服務高質量發展作為提升人民群眾生活水平的重要內容，持續細化發展舉措、推動改革創新，黨委領導、政府主導、社會與市場協同參與的養老服務發展格局基本形成。二是隨著老齡化程度加快，老年人群對生活照料、康復護理、醫療保健、精神慰藉等養老服務需求持續增加，養老服務內涵正由補缺型、碎片化向體系化、制度化、多元化的轉型拓展，在滿足養老需求、吸納就業方面潛力巨大。三是天水生態和環境資源優勢明顯,自然資源、生態環境、民俗民風等獨具特色的自然稟賦為打造融旅游、居住、養生、醫療、護理為一體的康養產業集群，做好醫養康養結合模式提供了有利支撐，成為探索發展新的養老產業鏈的突破口。

從面臨挑戰看。一是第七次人口普查結果顯示，全市60歲及以上人口50.7萬人，其中65歲及以上人口38.4萬人，老年人口占常住人口的16.9%，逐步呈現出老齡化加快、高齡化加速、空巢化加劇、失能化加重、家庭小型化加深等特征。二是我市養老服務能力建設相對滯后、養老服務供給不足、市場發育程度低、城鄉區域發展不平衡、供需矛盾較為突出，如：各縣區難以落實人均用地不少于0.1平方米的養老服務設施建設要求，養老服務資源供給總量相對不足、結構尚待優化；基礎設施建設薄弱，養老服務設施條件差，養老機構工作經費缺乏；農村養老服務資源相對缺乏，養老服務能力較為薄弱；居家社區養老服務信息化、智能化水平較低，提供服務的組織和企業不足，服務范圍窄、內容單一；養老服務專業人才供給不足，專業化、職業化水平有待提高。三是隨著人民生活水平的提高，高齡老年人數量的增多，老年人養老服務需求逐漸從保障型向品質型轉變，對于生活照料、康復護理、長期照護、醫療康復等專業化的服務需求持續增加。加之，政府對養老服務業的財稅政策、資金支持力度還不夠大，社會力量參與養老服務的積極性不高，市場化運營機制不健全，這就需要進一步深化養老服務供給側結構性改革，推動養老服務提質增效，不斷滿足老年人日益增長的多層次多樣化服務需求。

第二章 總體要求

第一節 指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，立足新發展階段,完整準確全面貫徹新發展理念,構建新發展格局，圍繞實施積極應對人口老齡化國家戰略，以滿足老年人日益增長的多層次、多樣化養老服務需求為導向，著力破解養老服務面臨的難點和問題，進一步完善基本養老服務，發展普惠養老服務，推進互助養老服務，支持家庭承擔養老功能，培育養老服務新業態，著力健全居家社區機構相協調、醫養康養相結合的多層次養老服務體系，持續增強老年人的獲得感、幸福感和安全感。

第二節 基本原則

堅持以人為本、共享發展。牢固樹立以人民為中心的發展思想，筑牢制度底線、強化制度公平，積極構建普惠均等、布局合理、優質高效的養老服務體系，保障人人享有基本養老服務。立足問題導向，強化問計于民，逐步拓展養老服務覆蓋范圍、提升養老服務供給水平，更好實現老有所養目標任務。

堅持健全機制、優化供給。建立健全各級黨委領導、政府主導、社會與市場協同參與的養老服務工作機制，凝聚推動養老服務發展的各方合力。聚焦補短板、強弱項、促升級，提升養老服務供給的有效性和可及性，努力滿足老年人日益增長的多層次、多樣化養老服務需求。

堅持盡力而為、量力而行。隨著經濟社會發展水平的提高,不斷提高養老服務保障能力，努力增進老年群體福祉。充分考慮發展的階段性特征和財政承受能力，將保障和改善養老服務水平建立在經濟和財力可持續基礎上，合理引導民生預期，使養老服務發展做到愿望和效果相統一。

堅持區域統籌、均衡發展。把握好養老服務發展規律，統籌處理好養老服務當前與長遠、局部與整體、總量與結構、速度與質量之間的關系，保持政策制度的穩定性與延續性。推動養老服務提質擴量增效，加快優質養老服務向農村和薄弱縣區延伸，著力提升養老服務發展的整體性、均衡性和協調性。

第三節 發展目標

“十四五”時期，養老服務保障持續加強，養老服務供給有效擴大，養老產品供應日益豐富，行業要素支撐不斷增強，養老綜合監管持續加強，基本建成居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系，老年人幸福感、獲得感、安全感顯著提升。

——基本養老服務制度建立健全。建立健全基本養老服務清單、老年人能力與需求綜合評估標準、基本養老服務補貼制度、多層次長期照護保障等制度，建立與老年人能力和需求綜合評估結果及經濟社會發展水平相適應，面向覆蓋全體老年人、普惠均等、權責清晰、保障適度、可持續的基本養老服務體系。

——居家社區養老服務更加便捷。具備全托、日托、上門服務、對下指導等功能的綜合養老服務中心覆蓋100%的城市街道和50%的鄉鎮。城市社區養老服務設施配建達標率達到100%。特殊困難老年人月探訪率達到100%。特殊困難老年人月探訪率達到100%。積極推進困難老年人家庭適老化設施改造。

——機構養老服務質量全面提升。合理規劃建設鄉鎮敬老院。積極推進秦州區生態養老中心、天水麥積全國綜合養老示范基地二期三期、甘谷縣老年公寓等8個儲備項目建設。養老機構護理型養老床位占比不低于55%，養老護理員與入住老年人的比例不低于1:4。生活不能自理特困人員集中供養率達到60%，有集中供養意愿的特困人員實現應養盡養。公辦或公辦民營養老機構入住率不低于60%。評定為二級至三級服務等級的市縣區公辦或公建民營養老機構建有率達到80%以上。

——醫養康養服務深度融合發展。加快推進醫療衛生與養老服務相結合，醫養結合機構顯著增加，服務質量持續改進。所有醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務綠色通道，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，基本形成覆蓋城鄉、規模適宜、功能合理、綜合連續的醫養結合服務網絡。加強老年人健康服務，建設包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的老年健康服務體系，發揮醫療衛生服務在養老服務體系建設中的支撐作用。

——養老產業融合發展更具活力。充分發揮市場在資源配置中的決定性作用，鼓勵和扶持社會資本、民間力量參與老年服務供給。加快推進養老和文化、教育、家政、醫療、商業、金融、保險、旅游等行業的深度融合，培育發展養老服務龍頭企業和服務品牌，提升養老服務和產品供給質量。

——養老服務人才隊伍不斷壯大。拓寬養老服務從業人員職業發展空間，建立人才培養激勵機制，提升職業化、專業化服務水平，壯大老年社會工作者、為老服務志愿者等服務隊伍。加大養老護理員、養老院院長培育培訓力度。到2025年底，每千名老年人、每百張養老機構床位均擁有2名社會工作者，全市養老院長和養老護理員持證上崗率達到100%。

——養老服務監管體系建立健全。建立健全政府主導、部門協同、行業自律、社會監督的養老服務綜合監管制度。以“雙隨機、一公開”監管為基本手段，加強養老服務行業信用監管，著力構建新型監管機制。加快形成高效規范、公平競爭的養老服務統一市場，遇到和激勵養老服務機構誠信守法經營、積極轉型升級、持續優化服務。

第三章 重點任務

第一節 健全完善基本養老服務體系

1.健全政府兜底養老保障制度。突出政府在“兜底線、?；尽敝械闹匾氊?，對符合特困供養條件的老年人實現應保盡保、應養盡養。開展特困人員集中供養需求摸底排查，優先滿足生活不能自理特困人員集中供養需求，確保有集中供養意愿的全部實行集中供養，做到愿進全進，應養盡養，不斷提升養老服務兜底保障水平。充分發揮臨時救助制度效能，解決困難老年人遭遇的突發性、緊迫性、臨時性基本生活困難。加強對經濟困難老年群體的養老服務政策支持，通過直接供養、政府購買服務、老年人福利補貼等方式予以支持。

2.健全基本養老公共服務制度。綜合考慮老年人經濟狀況、生理心理、家庭照顧能力等因素，根據經濟發展水平和財政承受能力，優先保障經濟困難的高齡、空巢獨居、失能（失智）、計劃生育特殊家庭等重點老年人群基本養老服務需求，并逐步擴展至全體老年人。聚焦老年人生存安全、生活需要、照護需求、社會參與等內容，建立市、縣（區）基本養老服務清單，明確服務對象、服務內容、服務標準和支出責任，并根據經濟社會發展水平和老齡化形勢動態調整，逐步豐富發展基本養老服務項目。通過政府購買服務等方式，在全市范圍統一開展老年人能力與需求綜合評估，評估結果作為老年人接受基本養老服務的重要依據，并實現評估數據全市共享共用。

3.健全長期照護保障制度。加快建立相關保險和社會福利及救助相銜接的長期照護保障體系，滿足失能老年人照護服務剛性需求，配合有關部門積極推進長期護理保險制度試點，完善長期護理保險制度，逐步擴大長期護理保險參保群體范圍。全面落實經濟困難老年人補貼、高齡補貼制度，認真做好與殘疾人兩項補貼、社會救助等政策的有效銜接。豐富健康保險產品供給，引導商業保險機構研究開發適合居家護理、社區護理及機構護理等多樣化護理保險產品。

第二節 完善居家社區機構養老服務網絡

1.健全城鄉養老服務網絡。建設具備全托、日托、上門服務、對下指導等功能的街道綜合養老服務中心，實現街道全覆蓋。人口達到3萬人以上的，按照填平補齊的原則，新建或依托現有鄉鎮敬老院發展綜合養老服務中心。充分發揮城市社區老年人日間照料中心、農村互助幸福院等設施的作用，為老年人提供相對集中的日間照料場所和公共活動區域。

2.完善居家養老服務基礎。鼓勵成年子女與老年父母就近居住或共同生活，履行贍養義務、承擔照料責任，將失能（失智）老年人家庭成員照護培訓納入基本養老服務清單。鼓勵專業化養老服務機構為長期失能老年人提供短期照護服務，減輕家庭照護壓力。建立居家養老巡訪關愛服務制度，實現普遍巡訪和重點巡訪相結合，根據老年人的實際需求，采取電話問候、上門服務等多種形式，重點面向獨居、空巢、失能（失智）、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人開展探訪和幫扶服務。開展居家和社區基本養老服務提升行動試點工作，推進“家庭養老床位”建設。

3.豐富社區養老服務功能。完善社區養老服務設施配套，落實老城區和已建成住宅小區養老服務設施配建，2025年配建設施達標率達到100%。大力推進城市街道綜合性養老服務中心建設，提升社區嵌入式護理型機構和日間照料機構覆蓋面。支持養老機構運營居家社區養老服務設施，提升社區養老服務品質。充分發揮社區黨組織作用，探索“社區+物業+養老服務”模式，增加居家社區養老服務有效供給。打造以社區為平臺、養老服務類社會組織為載體、社會工作者為支撐、社區志愿者為輔助、社會慈善資源為補充的“五社聯動”機制，組織開展互助養老行動。開展康復輔具器具社區租賃和回收再利用服務試點，支持社區養老設施配備康復輔助器具并提供專業指導。

4.推進居家社區適老化改造。對納入分散供養特困人員范圍的高齡、失能、殘疾老年人等特殊困難老年人家庭，重點圍繞如廁洗澡安全、室內行走便利、居家環境改善、智能監測跟進、輔助器具適配等方面開展適老化改造。有條件的縣區可將改造對象范圍擴大到城鄉低保對象中的高齡、失能、殘疾老年人。結合老舊小區改造，通過開展場所無障礙改造、消防設施改造、因地制宜增加活動場地設施、有條件的加裝電梯等措施，為老年人提供安全、舒適、便利的社區環境。引導城鄉老年人家庭根據老年人身體狀況、康復器具需求、居住環境等情況，對住宅及家具設施進行適老化改造。推動農村人居環境建設融入適老化標準，為農村老年人提供方便安全的出行和居家基本生活環境。

5.推動機構養老提質增效。充分發揮公辦養老機構兜底線?；咀饔?，堅持公益屬性，在滿足特困人員集中供養需求的基礎上，優先接收經濟困難的失能（失智）、孤寡、殘疾、高齡老年人以及計劃生育特殊家庭老年人、為社會作出重要貢獻的老年人，并提供符合質量和安全標準的養老服務。提高養老機構長期照護服務能力，滿足失能（失智）老年人長期照護服務的剛性需求。加強公辦或公建民營養老機構規范化建設，確保所有養老機構符合國家安全管理強制性標準。按照“宜公則公、宜民則民”原則推進公辦養老機構改革，完善公辦養老機構委托經營機制。嚴格落實《養老機構管理辦法》，保障養老機構基本安全和服務質量，規范養老機構運營秩序。引導社會力量根據市場需要，興辦面向中高收入家庭的養老機構，滿足老年人多層次、全方位、個性化服務需求。引導支持養老機構發揮專業優勢，開展輻射周邊的居家社區養老服務，推動養老服務融合發展。

6.補齊農村養老服務短板。積極推動農村養老服務和鄉村振興戰略有效銜接，打造縣、鄉、村三級銜接互通、功能互補的農村養老服務設施體系。按照布局合理、規模適度的原則，科學規劃鄉村敬老院建設，支持將鄉鎮敬老院改擴建為農村區域養老服務中心，充分發揮農村各類養老服務機構的作用，將鄉鎮敬老院的專業服務向村級和老年人家庭延伸，不斷提升村級養老的服務質量和水平。統籌利用村內閑置公共資源、租賃農村閑置住房、改造閑置學校等可利用的場所，積極建設農村互助老人幸福院，為農村老年人提供相對集中的日間照料場所和公共活動區域。通過政府集中購買服務、督促監護人履約等方式，為分散供養特困老年人提供“四個一”服務，解決他們生活中的實際困難，確保特困對象有人監護、有人服務、有人負責。健全農村留守、經濟困難等老年人定期探訪制度，為農村留守老年人提供打掃衛生、洗衣服、理發、送餐助餐、送藥助醫、送煤取暖、代購代買等貼心服務。健全突發事件處置機制，有效防范和處置老年人存在的生活安全風險。鼓勵社會力量參與運營農村養老服務設施，支持其取得合理回報。

7.加強風險防控能力建設。建立統一領導、屬地管理、分級負責的養老服務應急處置管理機制，完善各項養老服務應急處置制度。指導養老機構配備應急防護物資、隔離設施，建立完善應急預案，培養培訓專業養老服務應急隊伍，定期分類開展應急演練，提升應急救援能力。探索建立養老服務多元化應急物資儲備和供應體系，引導動員社會捐贈資源參與突發公共衛生事件過程中養老服務應急物資保障，探索推進居家社區養老應急服務試點，提高各類養老服務設施風險防控能力。

8.擴大普惠養老服務供給。實施普惠養老專項行動，鼓勵各級通過制定支持性“政策包”，帶動企業提供普惠型“服務包”，推動建設一批方便可及、價格可接受、質量有保障的養老服務機構。引導各類主體提供普惠養老服務，擴大服務供給，提高服務質量。進一步完善市場原則下的普惠價格形成機制，享受政府補助以及無償或低償使用場地設施的養老服務機構，應當以普惠為導向確定服務價格并向社會公開。加大國有經濟對普惠養老的支持，鼓勵國有企業在養老服務領域的基礎設施建設和網點布局，培育發展以普惠養老服務為主責主業、承擔公共服務功能的國有企業。有序穩妥推動黨政機關和國有企事業單位所屬培訓療養機構轉型為普惠型養老服務機構。

第三節 拓寬醫養康養服務渠道

1.健全醫養康養結合機制。推動養老服務機構與周邊醫療衛生機構簽約合作，到2025年，養老服務機構普遍具有醫養結合服務能力。有效利用社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院等醫療服務資源，重點提升老年人常見病多發病診療、預防、保健、康復、護理、健康教育、健康管理、生活照料等服務能力，為轄區老年人提供專業化的醫養結合服務。

2.支持醫養結合機構建設。盤活現有醫療機構資源，鼓勵城市二級醫院通過轉型、新建等多種方式，積極發展老年醫院、康復醫院、護理院等老年康復機構，對社會舉辦康復醫院、護理院等醫療機構，區域總量和空間布局不做限制。對養老機構內設診所、衛生所（室）、醫務站、護理站，取消行政審批，實行備案管理。鼓勵醫療衛生機構與養老服務機構開展合作，探索相關機構養老床位和醫療床位按需規范轉換的機制，推進資源整合、服務銜接。厘清醫保政策支持醫療衛生服務與養老服務的邊界，將符合條件的養老機構內設醫療機構納入醫保定點醫療機構，落實參保人員相關醫療保障待遇政策。

3.提升醫養結合服務能力。發展“互聯網+護理”“互聯網+醫療”“互聯網+家庭醫生”等服務模式，制定相關措施，充分利用現有專業醫護資源，推動一批在職或退休護士從事失能老年人護理指導、培訓、服務等工作。提升社區醫療機構和鄉鎮衛生院護理功能，增加護理康復床位，推動基層醫療機構提供上門醫療和護理服務。開展醫養結合機構質量提升行動，實施醫養結合考核評估，積極創建醫養結合示范縣和示范機構。

4.擴大老年人健康服務供給。對65周歲及以上老年人每年提供一次免費健康管理服務，建立老年人健康檔案。做好老年人健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等服務，實現從健康管理、失能失智照護到安寧療護的老年人生命周期全覆蓋。落實老年人家庭醫生簽約服務，加強老年人居家醫療服務。加強老年失能預防，推動失能預防關口前移，降低老年人失能發生率。開展融合中醫特色的養生保健、醫療、康復、護理等服務，完善老年人心理健康與精神障礙早期預防及干預機制，開展精神障礙社區康復服務發展。

第四節 創新發展養老服務產業

1.推動“養老服務+行業”融合發展。支持養老服務與文化、旅游、餐飲、體育、家政、教育、養生、健康、金融、地產等行業融合發展，創新和豐富養老服務產業新模式與新業態，拓展旅居養老、文化養老、健康養老等新型消費領域。推進養老服務向專業化、產業化方向邁進，培育帶動力強、輻射面廣的龍頭企業，打造產業鏈長、覆蓋領域廣、經濟社會效益顯著的產業集群，形成具有天水特色的養老品牌。

2.構建“互聯網+養老服務”模式。精準對接需求與供給，引導有條件的社區養老服務機構、養老機構線上線下融合發展，建構“互聯網+養老服務”的智慧養老模式，實現個人、家庭、社區、機構與養老資源的有效對接和優化配置。推動互聯網平臺精準對接居家社區服務供應商和老年人家庭，為老年人提供“菜單式”就近便捷養老服務。鼓勵養老服務企業創新服務模式，為居家社區老年人定制各類活動場景的健康監測系統，利用大數據方便老年人的居家出行、健康管理和應急處置。

3.擴大老年產品供給。圍繞老年人生活起居、安全保障、保健康復、醫療衛生等需求，加快適老化康復輔具、智能穿戴設備、居家養老監護、無障礙科技產品等智能養老設備以及老年人適用產品的研發，促進老年產品豐富供給和升級換代。發展健康管理類可穿戴設備、便攜式健康監測設備、自助式健康監測設備等健康監測產品。發展適合老年人的智能家居產品。

4.培育老年消費市場。鼓勵商場、電商、零售企業在重陽節期間開展“孝老愛老”購物活動，通過線上線下聯動，集中展示、銷售老年用品，激發老年人消費熱情。加強養老服務消費市場監管，提高養老服務水平和產品質量，維護良好市場秩序，營造安全、便利、誠信的消費環境。逐步推動社會力量成為發展養老服務業的主體，促進老年消費市場的融合與發展。

第五節 加強養老服務人才隊伍建設

1.拓寬養老服務人才培養途徑。優化養老服務專業設置，鼓勵引導市內職業院校、高等學校、老年大學加大養老人才培養力度。積極穩妥推進1+X證書制度試點。大力推進養老領域產教融合，支持院校和優質機構共建合辦養老服務實訓基地，探索將有條件的養老機構發展成實習實訓點。鼓勵有條件的高校開設老年服務與管理、老年社會工作等相關課程，探索開辦定向培訓班。

2.加強養老護理員隊伍建設。將養老護理員培訓納入養老服務人才培訓提升行動，培訓養老護理員、養老院長、老年社會工作者。加大“康養職業技能培訓計劃”實施力度，支持符合條件的各類院校、養老機構、醫療機構等開展養老服務類培訓，落實職業培訓補貼、創業培訓補貼以及職業技能鑒定補貼政策，確保所有養老機構負責人每2年培訓一遍，養老護理員崗前培訓率達到100%，養老機構中從事醫療護理、康復治療、消防管理等服務的專業管理人員持證上崗率達到100%，每千名老人、每百張養老機構床位均擁有2名社會工作者。

3.建立養老服務人才激勵機制。強化激勵導向，建立健全職業技能等級、工作年限與入職補貼和薪酬待遇掛鉤制度，完善養老護理薪酬待遇和社會保險政策，配套出臺入職補貼、定向培養、免費培訓等優惠政策，建立養老護理員工資增長機制，逐步提高工資待遇。加強養老服務機構社會工作崗位開發與設置，將養老服務納入政府采購社會工作服務項目。建立養老服務褒揚機制，適時舉辦養老護理員職業技能競賽，開展養老服務先進集體和先進個人評選表彰，提高養老護理員的社會認同感和職業自豪感。

第六節 提升養老服務綜合監管水平

1.加強行業準入質量監管。建立養老機構備案信用承諾制度，并將書面承諾履約情況記入信用記錄。強化市場運營秩序監管，對未依法取得營業執照以市場主體名義從事養老服務經營活動、未經登記擅自以社會服務機構名義開展養老服務活動、未經登記管理機關核準登記擅自以事業單位法人名義開展養老服務活動等無證無照行為，加大依法打擊查處力度。

2.健全養老服務監管制度。制定出臺養老服務綜合監管制度，強化對與養老服務機構全流程、全鏈條、全方位監管，形成對養老院服務質量監管齊抓共管的格局。建立健全以“雙隨機、一公開”監管為基本手段、以重點監管為補充、以信用監管為基礎的跨部門綜合監管機制，實現違法線索互聯、監管標準互通、處理結果互認。全面加強對安全質量、從業人員、涉及資金、運營秩序、用地建設等方面的監管力度，加大對各類違法違規行為的懲戒力度。加快推進養老服務領域信用體系建設，制定出臺養老服務領域信用分級分類監管的政策規定和措施辦法，建立養老機構備案信用承諾制度，根據信用等級高低采取差異化監管措施，依法依規實施守信聯合激勵和失信聯合懲戒。養老服務機構行政許可、行政處罰、抽查檢查結果等信息按經營性質分別通過信用信息共享平臺、國家企業信用信息公示系統記于其名下并依法公示。

3.推進養老服務標準化建設。積極實施養老服務國家標準和行業標準，鼓勵行業組織制修訂并發布養老服務和產品團體標準，鼓勵養老鼓服務機構制修訂具有競爭力的企業標準，重點從老年人自理能力、服務形式、服務質量、管理規范等方面制定養老服務標準，并在企業標準信息公共服務平臺上進行自我聲明公開。

強化養老服務標準實施、監督評價檢查和復審，《養老機構服務質量基本規范》《養老機構服務安全基本規范》達標率達到并保持在100%。全面開展養老機構等級評定工作，評定結果向社會公開，作為養老服務監管、政府購買服務和財政獎補的重要依據。

4.加強養老服務風險防控。建立健全養老服務安全風險分級管控和隱患排查治理的制度規范，實現養老服務機構安全風險自辨自控、隱患自查自治，提升安全生產整體防控能力。廣泛開展老年人識騙防騙宣傳教育活動，加強養老服務中的欺老虐老行為監管，加大養老服務領域非法集資重點防范和專項整治力度，完善“預付費”管理制度。發揮“金民工程”全國養老服務信息系統作用，建立養老服務機構信息聯動機制，加大風險排查力度。

第七節 要素支撐

1.加大財政投入力度。統籌資金保障養老服務發展需求，支持養老服務事業發展。市、縣區政府用于社會福利事業的彩票公益金60%以上必須用于支持發展養老服務。健全完善市級政府購買養老服務目錄和標準，建立與經濟社會發展水平相適應的動態調整機制，重點購買生活照料、康復護理、機構運營、社會工作和人員培養等服務。鼓勵各縣區積極申報爭取國家專項債券資金支持養老服務領域相關項目。全面落實社會辦養老機構一次性建設補貼、養老機構運營補貼政策。

2.強化土地供應保障。落實養老服務供地政策，將各類養老服務設施建設用地納入國土空間規劃，養老服務設施用地涉及新增建設用地的，在土地利用年度計劃中優先安排。以劃撥方式取得國有建設用地使用權的，舉辦非營利性養老服務機構，可憑社會服務機構登記證書和其他法定材料，向所在地的市、縣區自然資源主管部門提出建設用地規劃許可申請，經有建設用地批準權的人民政府批準后，市、縣區自然資源主管部門同步核發建設用地規劃許可證、國有土地劃撥決定書。對單獨成宗供應的營利性養老服務設施用地，應當以租賃、先租后讓、出讓方式供應，鼓勵優先以租賃、先租后讓方式供應。土地使用權人申請改變存量土地用途用于建設養老服務設施，經審查符合詳細規劃的，市、縣區自然資源主管部門應依法依規辦理土地用途改變手續。建成的養老服務設施由非營利性養老機構使用的，原劃撥土地可繼續劃撥使用，原有償使用的土地可不增收改變規劃條件的地價款等；不符合劃撥條件的，原劃撥使用的土地，經市、縣區人民政府批準，依法辦理有償使用手續，補繳土地出讓價款。

3.加強金融信貸支持。鼓勵社會資本通過多種投融資模式，參與養老服務機構、社區養老服務設施建設運營。鼓勵商業銀行探索向產權明晰的社會辦養老機構發放資產（設施）抵押貸款和應收賬款質押貸款，營利性養老機構可通過以有償取得的土地、設施等資產進行抵押融資。大力支持符合條件的市場化、規范化程度高的養老服務企業上市融資。支持商業保險機構舉辦養老服務機構或參與養老服務機構建設和運營，適度拓寬保險資金投資渠道，服務養老建設項目。鼓勵具備條件的養老服務產業相關企業發行可續期債券，用于養老機構等投資回收期較長的項目建設。

4.統籌規劃養老設施。完善同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付的“四同步”工作規則。制定市、縣區國土空間總體規劃和詳細規劃時，必須按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區分級規劃設置養老服務設施。公共配建的養老服務設施符合劃撥用地目錄的，可以劃撥方式供地。對養老服務設施總量不足的，應在編制市、縣區國土空間總體規劃時予以完善。

5.落實稅費減免政策。落實國家現行支持養老服務業的稅收政策，符合條件的養老服務組織和機構可享受國家扶持發展中小企業、小微企業、勞動密集型企業和服務業等相應的財稅優惠政策。全面落實養老服務機構用電、用水、用氣、用熱享受居民價格政策，不得以土地、房屋性質等為理由拒絕執行相關價格政策。對在社區提供日間照料、康復護理、助餐助行等服務的養老機構，按照相關規定執行稅費優惠政策。

第四章 保障措施

第一節 加強組織領導

堅持黨對養老服務工作的全面領導，健全黨委領導、政府主導、部門負責、社會參與的養老服務工作機制。落實養老服務聯系會議制度，定期研究解決工作中遇到的困難和問題，明確責任分工，確保各項任務落實。相關部門要各司其職、各盡其責、協作配合，全力推進養老服務事業發展。各縣區要發揮主體責任，研究制定具體落實措施，加快推進養老服務網絡建設，有力促進全市養老服務工作提質增效。

第二節 強化制度保障

落實好《中華人民共和國老年人權益保障法》《甘肅省養老服務條例》等相關法律法規，加強養老服務等配套政策的制定、修改和完善。聚焦養老服務發展的難點、重點、堵點問題，強化改革思維，加強制度創新，破解發展難題。將應對人口老齡化納入規章制度、行業標準、重大改革、政策制定中，保障各項制度銜接一致，有序推動規劃目標任務完成。

第三節 加強輿論宣傳

堅持正確輿論導向，充分發揮廣播、電視、報紙、網絡等各類媒介作用，大力宣傳積極應對人口老齡化國家戰略和推動養老服務高質量發展的重要意義，提高廣大群眾對發展養老服務必要性、緊迫性的認識，凝聚思想共識，營造全社會關注養老服務、關心養老事業、支持養老工作的良好氛圍。

第四節 嚴格督導考核

加強對規劃實施情況的評估考核，對涉及約束性指標和兜底保障、基本養老服務等政府履責要求的，進一步細化責任主體，嚴格跟蹤考核機制，建立“年度評價、中期評估、總結評估”的養老服務規劃評價閉環。在規劃實施過程中，動員各方面力量、靈活采取各種方式落實好規劃任務，及時調整執行偏差，確保規劃目標順利完成。