天水市人民政府辦公室
關于印發天水市城市公立
醫院綜合改革實施方案的通知
天政辦發〔2017〕126號

各縣區人民政府，開發區管委會，市政府各部門，市屬及駐市有關單位：
　　《天水市城市公立醫院綜合改革實施方案》已經市政府第9次常務會議同意，現印發你們，請結合實際，認真抓好貫徹落實。

　　　　　　　　　　　　天水市人民政府辦公室
　　　　　　　　　　　　2017年7月12日

天水市城市公立醫院綜合改革實施方案

　　為全面推進我市城市公立醫院綜合改革，根據國務院辦公廳《關于城市公立醫院綜合改革試點指導意見》（國辦發[2015]38號）、國家衛生計生委等部門《關于全面推開公立醫院綜合改革工作的通知》（國衛體改發[2017]22號）要求，結合我市實際，特制定本實施方案。
　　一、總體要求
　　（一）指導思想。深入貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，按照黨中央、國務院和甘肅省委政府決策部署，將公平可及、群眾受益作為改革出發點和立足點，加快推進城市公立醫院綜合改革。充分發揮公立醫院公益性質和主體作用，切實落實政府辦醫責任，著力推進管理體制、補償機制、價格機制、人事編制、收入分配、醫療監管等體制機制改革。統籌優化醫療資源布局、構建合理就醫秩序、推動社會辦醫、加強人才培養等各項工作，把深化醫改作為保障和改善民生的重要舉措，著力解決群眾看病就醫問題。
　　（二）基本原則
　　1、堅持改革聯動。推進醫療、醫保、醫藥聯動，促進區域內公立醫療機構同步改革，強化公立醫院與基層醫療衛生機構分工協作，與社會辦醫協調發展，營造良好的公立醫院改革環境，增強改革的系統性、整體性和協同性。
　 2、堅持分類指導。明確城市公立醫院功能定位，充分發揮其在基本醫療服務提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面的骨干作用。從實際出發，針對不同轄區、不同層級、不同類型的公立醫院，在醫保支付、價格調整、績效考評等方面實行差別化的改革政策。
　　3、堅持探索創新。在中央和全省確定的改革方向和原則下，鼓勵發揚首創精神，大膽探索、銳意創新，突破政策障礙和利益藩籬，建立符合實際的體制機制。
　　（三）基本目標。2017年8月底前全面啟動實施我市城市公立醫院（含市轄區）改革，破除公立醫院逐利機制，落實政府的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，充分發揮市場機制作用，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制；構建起布局合理、分工協作的醫療服務體系和分級診療就醫格局，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。到2018年底，現代醫院管理制度初步建立，醫療服務體系能力明顯提升，就醫秩序得到改善，城市三級醫院普通門診就診人次占醫療衛生機構總診療人次的比重明顯降低；醫藥費用不合理增長得到有效控制，衛生總費用增幅與本地區生產總值的增幅相協調；群眾滿意度明顯提升，就醫費用負擔明顯減輕，到2020年，總體上個人衛生支出占衛生總費用的比例降低到35%以下。
　　（四）基本路徑。建立現代醫院管理制度，加快政府職能轉變，推進管辦分開，完善法人治理結構和治理機制，合理界定政府、公立醫院、社會、患者的責權利關系。建立公立醫院科學補償機制，以破除以藥補醫機制為關鍵環節，通過取消藥品加成、降低藥品耗材費用、深化醫保支付方式改革、規范藥品使用和醫療行為等措施，留出空間，同步理順公立醫院醫療服務價格，建立符合醫療行業特點的薪酬制度。構建協同發展的服務體系，以基層服務能力建設為基礎，以分工協作機制為支撐，綜合運用法律、社保、行政和市場手段，優化資源配置，引導合理就醫。將管理體制、運行機制、服務價格調整、醫保支付、人事管理、收入分配等改革作為重點任務，充分運用國家和省級政策支持，建立符合我市工作實際的體制機制。
　　（五）實施范圍。天水市第一人民醫院、天水市第二人民醫院（天水市中西醫結合醫院）、天水市第三人民醫院、天水市第四人民醫院、天水市第五人民醫院、天水市中醫醫院、天水市婦幼保健院、秦州區人民醫院、麥積區中醫醫院。
　　市縣區內部隊、學校、企業（廠礦）醫院改革，按照全省統一進度，參照天水市城市公立醫院綜合改革方案實施。
　　二、改革公立醫院管理體制
　　（六）建立高效的政府辦醫體制。實行政事分開，合理界定政府作為出資人的舉辦監督職責和公立醫院作為事業單位的自主運營管理權限。積極探索公立醫院管辦分開的多種有效實現形式，明確政府及相關部門的管理權力和職責，構建決策、執行、監督相互分工、相互制衡的權力運行機制。建立協調、統一、高效的辦醫體制。市區各自組建由政府主要領導任主任、分管領導任副主任，衛生計生行政主管及相關部門、部分人大代表和政協委員，以及其他利益相關方組成的公立醫院管理委員會，履行政府辦醫職能，負責公立醫院的發展規劃、章程制定、重大項目實施、財政投入、運行監管、績效考核等，并明確辦事機構，承擔管理委員會日常工作。市區行政主管部門要履行管理職能、創新管理方式，從直接管理公立醫院轉為行業管理，強化政策法規、行業規劃、標準規范的制定和監督指導職責。
　　（七）落實公立醫院自主權。完善公立醫院法人治理結構和治理機制，落實公立醫院人事管理、內部分配、運營管理等自主權。采取有效形式建立公立醫院內部決策和制約機制，實行重大決策、重要干部任免、重大項目實施、大額資金使用集體討論并按規定程序執行，落實院務公開，發揮職工代表大會職能，強化民主管理。健全院長選拔任用制度，鼓勵實行院長聘任制，突出專業化管理能力，推進職業化建設。實行院長任期目標責任考核和問責制。逐步取消公立醫院的行政級別，各級衛生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫院領導職務。
　　（八）建立以公益性為導向的考核評價機制。衛生計生行政部門制定績效評價指標體系，突出功能定位、職責履行、費用控制、運行績效、財務管理、成本控制和社會滿意度等考核指標，定期組織公立醫院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，考核結果向社會公開，并與醫院財政補助、醫保支付、工資總額以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤，建立激勵約束機制。
　　（九）強化公立醫院精細化管理。認真落實《天水市加強公立醫院財務和預算管理的實施意見（暫行）的通知》（天財社一[2016]937號）精神，推行全面預算管理，強化成本核算與控制，落實三級公立醫院總會計師制度。推進公立醫院后勤服務社會化。加強醫療質量管理與控制，落實醫療質量核心制度，規范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫療器械行為。全面開展便民惠民服務，加強預約和分診管理，不斷優化醫療服務流程，改善患者就醫環境和就醫體驗。深入開展優質護理服務。優化執業環境，尊重醫務人員勞動，維護醫務人員合法權益。健全調解機制，鼓勵醫療機構和醫師個人購買醫療責任保險等醫療執業保險，構建和諧醫患關系。
　　（十）完善多方監管機制。強化衛生計生行政部門醫療服務監管職能，統一規劃、統一準入、統一監管，建立屬地化、全行業管理體制。強化對醫院經濟運行和財務活動的會計監督，推廣注冊會計師審計制度，加強審計監督。加強醫院信息公開，建立定期公示制度，運用信息系統采集數據，重點公開財務狀況、績效考核、質量安全、價格和醫療費用等信息。二級以上公立醫院相關信息每年向社會公布。加大醫療衛生行業監督執法力度，加快推動醫藥衛生行業誠信體系建設。充分發揮醫療行業協會、學會等社會組織作用，加強行業自律、監督和職業道德建設，引導醫療機構依法經營、嚴格自律。發揮人大、監察、審計機關以及社會層面的監督作用。探索對公立醫院進行第三方專業機構評價，強化社會監督。
　　三、建立公立醫院運行新機制
　　（十一）破除以藥補醫機制。我市所有公立醫院推進醫藥分開，改革以藥補醫機制， 2017年9月份全部取消藥品加成，實行零差率銷售（中藥飲片除外）。通過調整醫療服務價格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫院運行成本等，建立科學合理的補償機制。對醫院的藥品貯藏、保管、損耗等費用列入醫院運行成本予以補償。完善醫藥費用管控制度，嚴格控制醫藥費用不合理增長，2017年，全市公立醫院醫療費用增長幅度控制在10%以內。按照總量控制、結構調整的辦法，改變公立醫院收入結構，提高業務收入中技術勞務性收入的比重，完善公立醫院用藥管理，嚴格控制高值醫用耗材的不合理使用，降低藥品和衛生材料收入的比重，確保公立醫院良性運行和發展。力爭到2018年，我市城市公立醫院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右；百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下。
　　（十二）落實藥品采購流通政策。所有公立醫院臨床使用藥品和納入省級陽光采購目錄內的高值醫用耗材全部通過省級平臺進行集中采購。積極實施藥品分級分類采購政策，以市或醫療機構聯合體為單位，通過帶量及陽光采購確定藥品中標價和實際采購價。加強醫藥采購和醫保聯動，合理確定藥品支付標準，充分發揮藥品支付標準的杠桿作用，引導醫療機構主動降低藥品費用。全面落實《甘肅省公立醫療機構藥品采購“兩票制”實施方案（試行）》（甘醫改辦發〔2017〕12號），減少流通環節，降低虛高價格、預防和遏制腐敗行為。市區兩級公立醫院全面配備并優先使用基本藥物，非基本藥物使用比例嚴格控制在規定的標準以內。在保證質量的前提下鼓勵采購國產高值醫用耗材。加強醫藥價格監管，建立價格監測和預警機制，及時防范價格異動。采取多種形式推進醫藥分開，患者可自主選擇在醫院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。加強合理用藥和處方監管，采取處方負面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理使用，強化激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥的臨床使用干預。
　　（十三）理順醫療服務價格。在保證公立醫院良性運行、醫保基金可承受、群眾整體負擔不增加的前提下，市發改部門牽頭制定出臺公立醫院醫療服務價格改革方案。經科學測算，在降低藥品、醫用耗材費用和取消藥品加成的同時，降低大型醫用設備檢查治療價格，合理調整提升體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，特別是診療、手術、護理、床位、中醫等服務項目價格。取消藥品加成后醫院減少的合理收入，通過醫療服務價格消化75%，政府加大財政投入補助15%，醫院通過節約運行成本，內部消化10%來共同分擔。改革價格形成機制，逐步減少按項目定價的醫療服務項目數量，積極探索按病種、按服務單元定價。逐步理順不同級別醫療機構間和醫療服務項目的比價關系，建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制。公立醫院由政府投資購置的大型設備，按扣除折舊后的成本制定檢查價格；對符合規劃及相關政策規定的貸款或集資購置的大型設備，由政府按扣除折舊后的價格回購，回購有困難的限期降低檢查價格。醫療服務價格、醫保支付、分級診療等政策要相互銜接。
　　（十四）落實政府投入責任。各級政府要落實符合區域衛生規劃的公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，對公立醫院承擔的公共衛生任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農、支邊和城鄉醫院對口支援等公共服務經費。落實對中醫醫院、傳染病醫院、精神病醫院、婦幼保健醫院等專科醫院的投入傾斜政策。改革財政補助方式，強化財政補助與公立醫院的績效考核結果掛鉤關系。
　　四、強化醫保支付和監控作用
　　（十五）深化醫保支付方式改革。充分發揮基本醫保的基礎性作用，強化“醫療、醫藥、醫保”聯動和醫保基金收支預算，建立以總額預付，按病種付費、按人頭付費、按服務單元付費等復合型付費方式，逐步減少按項目付費。鼓勵推行按疾病診斷相關組（DRGs）付費方式。綜合考慮醫療服務質量安全、基本醫療需求等因素制定臨床路徑，加快推進臨床路徑管理。到2018年底，實施臨床路徑管理的病例數要達到各公立醫院出院病例數的30%，同步擴大按病種付費的病種數和住院患者按病種付費的覆蓋面，實行按病種付費的病種不少于100個。加快建立各類醫療保險經辦機構和定點醫療機構之間公開、平等的談判協商機制和風險分擔機制。充分發揮各類醫療保險對醫療服務行為和費用的調控引導與監督制約作用，有效控制醫療成本，逐步將醫保對醫療機構服務監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。
　　（十六）逐步提高保障績效。逐步提升醫保保障水平，逐步縮小政策范圍內住院費用支付比例與實際住院費用支付比例間的差距。在規范日間手術和中醫非藥物診療技術的基礎上，逐步擴大納入醫保支付的日間手術和醫療機構中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫非藥物診療技術范圍，鼓勵提供和使用適宜的中醫藥服務。建立疾病應急救助制度。全面實施城鄉居民大病保險政策。推進商業健康保險發展。加強基本醫保、城鄉居民大病保險、職工補充醫療保險、醫療救助、商業健康保險等多種保障制度的有效銜接，進一步減輕群眾醫藥費用負擔。
　　五、建立符合醫療行業特點的人事薪酬制度
　　（十七）深化編制人事制度改革。根據公立醫院功能定位、工作量和現有編制使用等因素，在我市現有編制總量內，合理核定公立醫院編制總量，創新公立醫院機構編制管理方式，逐步實行編制備案制，建立動態調整機制。完善公立醫院人事制度，實行聘用制度和崗位管理制度，人員由身份管理向崗位管理轉變，定編定崗不固定人員，形成能進能出、能上能下的靈活用人機制。統籌編制內外人員相關待遇，在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，統籌考慮對編制內外人員待遇，按照國家和省上規定穩步推進養老保險制度改革。對醫院緊缺、高層次人才，可按規定由醫院采取考察的方式予以招聘，結果公開。
　　（十八）推進醫務人員薪酬制度改革。逐步建立與經濟發展水平和社會各行業相協調、體現醫療特點的公立醫院人事薪酬制度，制定公立醫院績效工資總量核定辦法，著力體現醫務人員技術勞務價值，合理確定醫務人員薪酬水平，建立動態調整機制。強化醫務人員績效考核，做到多勞多得、優績優酬，重點向臨床一線、業務骨干、關鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距。嚴禁給醫務人員設定創收指標，醫務人員個人薪酬不得與醫院的藥品、耗材、大型醫學檢查等業務收入掛鉤。允許醫療機構突破現行事業單位工資調控水平 ；允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵。健全薪酬分配約束機制，加強對公立醫院薪酬分配的監督管理。
　　（十九）強化績效考核管理。建立雙考核、雙掛鉤績效考核機制。醫院管理委員會制定具體績效考核指標，建立嚴格的考核制度，突出質量安全、運行績效、服務能力和社會滿意度等考核指標，考核結果與院長任免、獎懲和醫院財政補助、醫院總體工資水平相掛鉤。公立醫院負責內部考核與獎懲，突出崗位工作量、服務質量、行為規范、技術能力、醫德醫風和患者滿意度，將考核結果與醫務人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。　　
　　六、促進醫療服務體系建設
　　（二十）優化城市公立醫院規劃布局。充分考慮我市城鎮化發展水平、人口分布、交通地理環境、疾病譜和群眾醫療衛生需求變化等因素，科學制定《天水市醫療衛生服務體系規劃（2016—2020）》。要把落實規劃情況作為醫院建設、財政投入、績效考核、醫保支付、人員配置、床位設置等的依據，增強規劃的約束力，并定期向社會公示規劃執行情況。嚴格控制城市公立醫院規模和標準，從嚴控制城市公立醫院單體規模不合理增長，在床位規模、建設標準和大型醫用設備方面，要嚴格落實有關政策要求。對超出規模標準的公立醫院，要采取綜合措施，逐步壓縮床位。公立醫院優先配置國產醫用設備。嚴禁公立醫院舉債建設和超標準裝修。
　　（二十一）加強重點專科建設。編制公立醫院重點專科發展規劃，支持公立醫院專科建設。重點加強重癥監護、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業病防治和精神衛生等專科建設。控制公立醫院特需服務規模，提供特需服務的比例不超過全部醫療服務的10%。
　　（二十二）加強人才隊伍建設。推進創新人才團隊、急需緊缺人才引進和做好高層次人才服務工作。全面實施住院醫師規范化培訓，所有城市公立醫院新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師均應接受住院醫師規范化培訓。擴大全科及兒科、精神科等急需緊缺專業的培訓規模。推動三級綜合醫院設立全科醫學科。推動建立專科醫師規范化培訓制度，加強公立醫院骨干醫生培養和臨床重點專科建設。加強繼續教育的針對性和有效性，創新教育模式及管理方法，強化職業綜合素質教育和業務技術培訓。加強公立醫院院長職業培訓。探索建立以需求為導向，以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。
　　（二十三）加強信息化建設。依托智慧天水建設，充分發揮信息化對智慧醫療的積極作用，進一步提升公立醫院衛生信息化建設內涵。建立滿足預約診療、門急診掛號、住院管理、藥物管理、醫保結算、雙向轉診、醫院綜合運營管理系統等功能的全市醫療信息管理系統，并與居民健康檔案、醫保經辦機構、民政部門實現互聯互通，信息共享。在統一質量控制標準前提下，實行同級醫療機構醫學檢查檢驗結果互認。
　　（二十四）推進社會力量參與公立醫院改革。按照區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，合理把控公立醫院數量、布局和結構，鼓勵和引導企業、慈善機構、基金會、商業保險機構等社會力量辦醫，擴大衛生資源總量。鼓勵社會力量以出資新建、參與改制等多種形式投資醫療和社會養老醫養結合機構，優先支持舉辦非營利性醫療機構。加強有形資產和無形資產的評估，防止國有資產流失，要堅持規范有序、監管有力，確保公開公平公正，維護職工合法權益。
　　七、建立健全分級診療制度
　　（二十五）加快醫療聯合體建設。進一步完善以三級醫療為中心，二級醫療機構和基層鄉鎮衛生院，社區衛生服務機構為基礎的醫療聯合體。切實發揮以市第一人民醫院為主的綜合醫院、市中醫醫院及市中西醫結合醫院為主的中醫（中西醫結合）醫院醫療聯合體作用，以遠程會診和網絡交流等多種形式與成員單位在醫療、教學、科研和醫院管理等方面進行合作交流，促進人才、技術、管理等優質醫療資源縱向流動，努力提升基層醫療機構醫療服務水平。并在專科建設、人才培養、科研合作、制劑調配、設備支援等方面與各成員單位實現互助合作。構建分級診療服務模式，逐步形成權責明確、功能清晰、運轉有效、群眾受益的醫聯體運行體系。
　　（二十六）推進醫療衛生資源下沉。按照全省分級診療制度建設的政策要求，全面構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。落實基層首診，基層醫療衛生機構提供基本醫療和轉診服務。引導和調動公立醫院參與分級診療的主動性，注重發揮全科醫生作用，推進全科醫生簽約服務。落實基本醫保對家庭醫生簽約服務的政策支持，提高家庭醫生簽約服務的積極性。2017年，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，對慢性病、嚴重精神障礙等重點人群的簽約服務率要達到60%以上。逐步增加城市公立醫院通過基層醫療衛生機構和全科醫生預約掛號和轉診服務號源，上級醫院對經基層和全科醫生預約或轉診的患者提供優先接診、優先檢查、優先住院等服務。到2017年底，預約轉診占公立醫院門診就診量的比例要提高到20%以上，減少三級醫院普通門診就診人次。完善雙向轉診程序，實現不同級別和類別醫療機構之間有序轉診，重點暢通患者向下轉診渠道，鼓勵上級醫院出具治療方案，在下級醫院或基層醫療衛生機構實施治療。進一步完善和落實醫保支付和醫療服務價格政策，完善不同級別醫療機構醫保差異化支付政策。適當拉開不同級別醫療機構的起付線和支付比例差距，對符合規定的轉診住院患者可以連續計算起付線。推進和規范醫師多點執業，認真執行《甘肅省多點執業醫師下基層服務考核和補償實施意見（試行）的通知》精神，促進優質醫療資源下沉到基層。
　　八、扶持中醫藥事業發展
　　（二十七）落實中醫藥優惠政策。落實對中醫醫院的投入傾斜政策，提升中醫藥整體服務能力。提高各級中醫醫院和綜合醫院中醫科床位補助標準，達到綜合醫院補助標準的1.5倍。充分利用我市中醫和中西醫結合醫療資源優勢，進一步發揮中醫簡便價廉的特點，提高辨證論治水平。加強對基層醫療衛生機構的支持和指導，促進中醫藥進基層、進農村。
　　（二十八）加強綜合醫院中醫能力建設。各級公立醫院住院中醫病床位數不低于醫院總床位數的5％。在綜合醫院建設重點中醫藥專科，開展中醫藥特色服務。在臨床科室中設立中醫綜合治療室。在總費用不增長的情況下，探索實施中西醫結合的多措施治療疾病的綜合臨床路徑。
　　（二十九）加強中醫藥人才培養。做好中醫藥五級師承教育工作。加強綜合醫院中醫藥人員配備。積極引進和培養中醫藥人才，合理補充基層中醫藥人員。不斷強化基層衛生專業技術人員“西學中”和中醫藥知識技能培訓。充分發揮我市中醫藥特色優勢，提高中醫護理服務能力，對病人心理、飲食、用藥、康復等實施整體護理，開展中醫特色護理項目。積極開展中藥熏蒸、中藥熱敷、穴位注射、推拿按摩等特色項目。
　　九、強化組織實施
　　（三十）加強組織領導。市政府各有關部門，秦州、麥積兩區政府要將城市公立醫院改革作為全面深化改革的重要內容，主要領導負總責，分管領導具體抓落實。市區醫改辦要積極發揮統籌作用，強化組織協調，建立重大問題會商、政策文件會簽制度，確保各項改革措施協同發力、平穩推進。各級參與改革的公立醫療機構，要及時建立領導機構，研究制定符合本單位實際的實施方案，突出重點、細化措施，明確改革的時間表、路線圖，力求改革有所突破，取得實效。各醫療機構要將本單位擬定的改革方案于8月15日前上報同級醫改辦審閱后印發實施，兩區實施方案須報市醫改辦備案。　　
　　（三十一）加強政策支持。市區政府要落實投入政策，積極調整財政支出結構，將所需政府投入納入預算，并及時撥付到位，全力支持公立醫院綜合改革工作。各相關部門要切實履職盡責，加強配合，完善醫療服務價格、支付方式、人事薪酬、分級診療改革及分類投入等專項配套改革措施和方案；要對改革任務明確具體支持政策，將相關政策集成后授予各公立醫院，確保改革事項順利實施。　　
　　(三十二)加強考核督導。建立健全考核評估體系，將城市公立醫院改革重點工作任務分解至各相關部門和單位，納入年度考核體系。做好公立醫院改革相關數據監測和分析，完善考核評價機制，探索引入第三方進行考核評估。建立督導和約談機制，定期開展督導，對落實不力、改革滯后、排名靠后的單位予以通報，促進各項改革任務有效落實。
　　(三十三)加強宣傳引導。堅持正確的輿論導向，大力宣傳和解讀改革政策措施，及時解答和回應社會關切，合理引導社會預期，廣泛凝聚社會共識，為深化醫改營造良好的輿論氛圍和社會環境。做好醫務人員的宣傳動員工作，發掘和宣傳先進典型，充分調動各方參與改革的積極性、主動性和創造性，適時總結評估改革試點成效，對于相對成熟的經驗做法，要加快推廣應用。