甘肅省確定19家新農(nóng)合跨省就醫(yī)定點醫(yī)院
省衛(wèi)計委明確各醫(yī)院要設置指定窗口為患者提供出院直接結(jié)報服務

　　每日甘肅網(wǎng)6月29日訊(蘭州晨報記者趙匯)6月27日，甘肅省衛(wèi)計委下發(fā)有關(guān)《關(guān)于進一步做好新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作的通知》，就加快推進我省新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作相關(guān)事宜進行安排。明確各定點醫(yī)療機構(gòu)要成立工作小組，明確責任分工，指定專人負責，并設置指定窗口為新農(nóng)合跨省就醫(yī)患者提供出院直接結(jié)報服務。對于未通過轉(zhuǎn)診到省外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的患者，不予提供直接結(jié)報服務。
　　此次，甘肅省衛(wèi)計委確立了19家新農(nóng)合跨省就醫(yī)簽約定點醫(yī)療機構(gòu)。他們分別為：甘肅省人民醫(yī)院、甘肅省中醫(yī)院、皋蘭縣人民醫(yī)院、華亭縣人民醫(yī)院、華亭縣中醫(yī)醫(yī)院、蘭州大學第二醫(yī)院、蘭州大學第一醫(yī)院、蘭州市第二人民醫(yī)院、蘭州市第三人民醫(yī)院、蘭州市第一人民醫(yī)院、蘭州市肺科醫(yī)院(甘肅省傳染病醫(yī)院)、蘭州市婦幼保健院、平?jīng)龊推结t(yī)院、平?jīng)鍪械诙嗣襻t(yī)院、平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院、平?jīng)鍪兄嗅t(yī)院、平?jīng)鲋嗅t(yī)骨傷醫(yī)院、永登縣人民醫(yī)院、榆中縣第一人民醫(yī)院。
　　按要求，上述試點聯(lián)通定點醫(yī)療機構(gòu)要確保6月底前全面完成與國家城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(新型農(nóng)村合作醫(yī)療)跨省就醫(yī)平臺(以下簡稱國家平臺)聯(lián)通工作進度，與中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所、國家平臺承建方中軟公司緊密聯(lián)系。其他市州要盡快確定聯(lián)通醫(yī)療機構(gòu)，開展跨省結(jié)報工作。
　　《通知》還明確規(guī)范了跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診秩序。要求各統(tǒng)籌地區(qū)要規(guī)范跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診秩序，除外出務工的、長期在參合地以外居住的和在參合地以外急診入院的患者外，本地醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)出患者要按照全省統(tǒng)一的“甘肅省新農(nóng)合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表”規(guī)范辦理轉(zhuǎn)診，原則上只能將確屬于本地醫(yī)療機構(gòu)無法診治的疑難病癥患者轉(zhuǎn)診到省外醫(yī)療機構(gòu)，且轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)須為二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)。對于未通過轉(zhuǎn)診到省外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的患者，不予提供直接結(jié)報服務。
　　據(jù)悉，為減輕聯(lián)通醫(yī)療機構(gòu)資金墊付壓力，省外醫(yī)療機構(gòu)墊付的補償資金部分省份由國家衛(wèi)生計生委新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算管理中心委托中國人壽向相關(guān)醫(yī)院先行墊付，部分省份由省新農(nóng)合資金結(jié)算中心向相關(guān)醫(yī)院先行撥付。原則上，各統(tǒng)籌地區(qū)在收到國家衛(wèi)生計生委新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算管理中心或相關(guān)省份新農(nóng)合資金結(jié)算中心寄送的報銷資料后，將在15天內(nèi)完成跨省結(jié)報資金核撥。
　　省衛(wèi)計委將于7月起對各市州開展異地就醫(yī)結(jié)報工作進行考核，對工作推進快、成效好的市州通報表揚，對工作進度滯后的市州通報批評。
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　　同一年度內(nèi)多次住院 累計補償封頂線8萬元
　　自6月27日起，甘肅省衛(wèi)計委統(tǒng)一全省新農(nóng)合患者轉(zhuǎn)診至省外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的補償政策。普通疾病在省外一級、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)起付線分別為500元、1000元、3000元，補償比例分別為80%、70%、55%，單次住院補償封頂線4萬元，同一年度內(nèi)多次住院累計補償封頂線8萬元。普通疾病補償標準計算時統(tǒng)一使用就醫(yī)地新農(nóng)合目錄。