天水市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)

天水市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃的通知

天政辦發(fā)〔2022〕1號(hào)

各縣區(qū)人民政府，經(jīng)開區(qū)管委會(huì)，市政府有關(guān)部門：

《天水市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》已經(jīng)第87次市政府常務(wù)會(huì)議審議通過，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)結(jié)合各自職責(zé)，認(rèn)真組織實(shí)施。

                     天水市人民政府辦公室

                              2022年1月10日

天水市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃

 “十四五”時(shí)期是我國開啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家新征程，向第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)進(jìn)軍的第一個(gè)五年。科學(xué)規(guī)劃并有效實(shí)施“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，對(duì)于推動(dòng)天水市衛(wèi)生健康事業(yè)更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)發(fā)展具有重大的現(xiàn)實(shí)和深遠(yuǎn)的歷史意義。為加快推進(jìn)“健康天水”建設(shè)，全方位、全周期保障人民群眾健康，依據(jù)《天水市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《甘肅省“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》和《天水市推進(jìn)健康天水行動(dòng)實(shí)施方案》精神，編制《天水市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》。

一、規(guī)劃背景

（一）“十三五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展成就

“十三五”時(shí)期，全市衛(wèi)生健康工作堅(jiān)持發(fā)展改革創(chuàng)新，以建設(shè)“健康天水”為中心，以健康扶貧為抓手，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，著力加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，衛(wèi)生健康事業(yè)取得長足發(fā)展，“十三五”規(guī)劃確定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)全面完成，為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

——衛(wèi)生健康事業(yè)持續(xù)快速發(fā)展。全市衛(wèi)生資源總量持續(xù)增長。2020年末，全市有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3500個(gè)，其中醫(yī)院116個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 27個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3355個(gè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)20312張。全市每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別由2015年的3.89張、1.37人和1.24人增加到2020年的6.81張、2.21人和3.14人，醫(yī)療服務(wù)能力大幅提升。全市居民健康水平顯著提升，人均預(yù)期壽命由2015年的74.17歲提高到75.2歲，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別由2015年的4.45‰和5.52‰下降至2.29‰和3.34‰；2020年，孕產(chǎn)婦死亡率保持在10.23/10萬，婦幼健康核心指標(biāo)均優(yōu)于全省平均水平，65歲以上老年人健康管理率74.46%，重性精神病人規(guī)范化管理率93.8%。

——醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革縱深推進(jìn)。以“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革為重點(diǎn)，深入推進(jìn)五項(xiàng)醫(yī)改制度建設(shè)。公立醫(yī)院綜合改革全面推進(jìn)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部取消藥品加成，全面落實(shí)藥品采購“兩票制”和高值醫(yī)用耗材陽光采購制度，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，藥品價(jià)格持續(xù)下降。市一院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市中醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度省級(jí)試點(diǎn)和甘谷縣區(qū)域綜合醫(yī)改省級(jí)試點(diǎn)工作扎實(shí)推進(jìn)。持續(xù)推進(jìn)以病種為基礎(chǔ)、醫(yī)保為杠桿的分級(jí)診療制度。深入推進(jìn)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革，全面推行績效工資制度，鄉(xiāng)村“一體化”管理有序推進(jìn)。全面整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。全面實(shí)行基本醫(yī)保總額預(yù)付和按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合型醫(yī)保支付方式改革，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

——健康扶貧任務(wù)全面完成。緊緊圍繞縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)、“縣鄉(xiāng)一體，鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)三大主攻方向，全面完成健康扶貧任務(wù)。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室1301個(gè)，配備合格村醫(yī)3032人，行政村衛(wèi)生室達(dá)到基本醫(yī)療有保障分類建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，全市常住人口萬人以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院四項(xiàng)主要設(shè)備配備率達(dá)到100%，實(shí)現(xiàn)貧困人口看病有地方、有醫(yī)生的總體目標(biāo)，全面完成脫貧攻堅(jiān)底線性任務(wù)。全市7個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院全部通過二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審。建設(shè)貧困縣縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專科（新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房和重癥醫(yī)學(xué)科）14個(gè)，薄弱學(xué)科21個(gè)，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專科、薄弱學(xué)科建設(shè)全覆蓋。各縣區(qū)實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程醫(yī)療互聯(lián)互通，建成貧困縣危急救治中心23個(gè)。深入推進(jìn)“組團(tuán)式”幫扶和東西部協(xié)作，不斷提升貧困縣區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“造血”能力和服務(wù)能力。貧困人口大病專項(xiàng)救治覆蓋率達(dá)100%，慢病簽約管理率達(dá)99.39%。

——新冠肺炎疫情防控取得重大成果。積極應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情，不斷完善組織領(lǐng)導(dǎo)、聯(lián)防聯(lián)控、醫(yī)療救治、物資保障等“四項(xiàng)機(jī)制”，構(gòu)建了黨政主要領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一指揮、“一辦九組”統(tǒng)籌推進(jìn)、相關(guān)部門橫向協(xié)作、市縣鄉(xiāng)村縱向聯(lián)動(dòng)、人民群眾共同參與的重大疫情應(yīng)急管理大格局，探索形成了“聯(lián)合診斷、集中救治、中西結(jié)合、三級(jí)會(huì)診、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)”的醫(yī)療救治工作機(jī)制與常態(tài)化聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，科學(xué)精準(zhǔn)開展防控救治工作，有效遏制疫情擴(kuò)散蔓延；全市未發(fā)生三代病例和社區(qū)傳播，實(shí)現(xiàn)新冠肺炎確診病例治愈率100%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)零感染，二級(jí)及以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室全覆蓋。選派32名醫(yī)護(hù)人員馳援武漢、75名醫(yī)護(hù)骨干赴蘭州新區(qū)開展歸國人員集中隔離篩查，并取得零感染、零擴(kuò)散、零病亡的優(yōu)異成績。

——公共衛(wèi)生服務(wù)體系持續(xù)改善。全面加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作，法定傳染病監(jiān)測(cè)防控能力不斷提高，免疫規(guī)劃各項(xiàng)措施全面落實(shí)，全市各類常見傳染病發(fā)病率持續(xù)控制在較低水平。全國社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)、精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)、艾滋病綜合防治試點(diǎn)、結(jié)核病分級(jí)診療和綜合防治服務(wù)模式試點(diǎn)積極推進(jìn)。持續(xù)完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)制，建立隴東南四市突發(fā)事件急救用血暨Rh陰性血液資源應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制，“120”急救調(diào)度網(wǎng)絡(luò)全面建成。廣泛開展健康教育和健康促進(jìn)工作，全面開展健康素養(yǎng)與煙草流行監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目行動(dòng)。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，榮獲省級(jí)衛(wèi)生城市7連冠。穩(wěn)步推進(jìn)婦幼健康服務(wù)體系和能力建設(shè)，出生缺陷綜合防治與防聾治聾體系逐步完善。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面落實(shí)，服務(wù)覆蓋面和質(zhì)量逐年穩(wěn)步提高。2020年，全市孕產(chǎn)婦住院分娩率99.97%，新生兒疾病篩查率99.87%，均優(yōu)于全國平均水平。

——醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)步提升。著力優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)鏈條，全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，全市建立城市醫(yī)聯(lián)體3個(gè)、縣級(jí)醫(yī)共體7個(gè)、醫(yī)療專科聯(lián)盟3個(gè)。建成心電、影像、病理、檢驗(yàn)和消毒供應(yīng)中心等5個(gè)縣級(jí)區(qū)域醫(yī)學(xué)中心33個(gè)，婦產(chǎn)科、兒科、急診科、麻醉科等薄弱學(xué)科全部建成投入使用。積極實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)“千分制考核”以及二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，成立護(hù)理、重癥醫(yī)學(xué)、麻醉醫(yī)學(xué)等25個(gè)臨床醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。扎實(shí)推進(jìn)與天津、上海、陜西等省市醫(yī)療衛(wèi)生幫扶合作，不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生交流協(xié)作。加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，建成省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)互聯(lián)互通信息平臺(tái)。持續(xù)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，落實(shí)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)與鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)項(xiàng)目，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)提升。2020年，全市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)1262.5萬人次，患者平均住院日9.1日，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)達(dá)236.83萬人，城鄉(xiāng)居民電子檔案建檔率97.48%。著力加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，市婦幼保健院和市中心血站完成整體搬遷，武山縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)樓、清水縣人民醫(yī)院住院樓和張家川縣人民醫(yī)院建成投入使用，群眾就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗(yàn)得到極大改善。

——中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)融合創(chuàng)新發(fā)展。積極實(shí)施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，建成國家重點(diǎn)專科（中醫(yī)專業(yè)）5個(gè)、省級(jí)重點(diǎn)專科20個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)專科38個(gè)。成功舉辦第二屆關(guān)中-天水經(jīng)濟(jì)區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展論壇。著力提升市縣級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)水平，積極推動(dòng)市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體，5個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院或綜合醫(yī)院加掛中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院牌子，6家縣級(jí)中醫(yī)院通過了二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審。持續(xù)加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，全市112個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了中醫(yī)館，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、80%的村衛(wèi)生室能夠開展中醫(yī)藥服務(wù)。積極實(shí)施名醫(yī)、名科工程，中醫(yī)學(xué)科帶頭人、高層次中醫(yī)人才隊(duì)伍不斷壯大。啟動(dòng)實(shí)施甘肅伏羲醫(yī)藥武山縣中藥材標(biāo)準(zhǔn)化加工示范項(xiàng)目和天水岐黃藥業(yè)新廠建設(shè)等重點(diǎn)項(xiàng)目，積極推進(jìn)道地藥材規(guī)范化綠色生產(chǎn)和標(biāo)準(zhǔn)化示范基地建設(shè)，全市中藥材種植面積達(dá)24.03萬畝，其中標(biāo)準(zhǔn)化種植面積達(dá)11.3萬畝，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)初具規(guī)模。

——計(jì)劃生育服務(wù)管理轉(zhuǎn)型發(fā)展。全面兩孩政策有序?qū)嵤丝诒O(jiān)測(cè)試點(diǎn)工作順利開展，計(jì)劃生育服務(wù)管理水平全面提升。計(jì)劃生育“三項(xiàng)制度”落實(shí)到位，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)生家庭就醫(yī)綠色通道全覆蓋，計(jì)生特殊家庭普遍得到權(quán)益維護(hù)、關(guān)懷照料和幫助扶持，家庭發(fā)展能力不斷提高。深入開展“新市民健康城市行”等一系列主題宣教活動(dòng)，綜合治理出生人口性別比各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)全面完成。積極推進(jìn)流動(dòng)人口健康示范點(diǎn)創(chuàng)建工作，流動(dòng)人口管理水平不斷提升，連續(xù)5年高質(zhì)量完成全市流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)調(diào)查工作。3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)正式啟動(dòng)，托育機(jī)構(gòu)登記與備案流程進(jìn)一步規(guī)范。初步形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)8家，9個(gè)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)了老年病科，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通老年人就醫(yī)綠色通道。

     （二）“十四五”時(shí)期面臨的挑戰(zhàn)與機(jī)遇

        ——面臨的挑戰(zhàn)

回顧“十三五”衛(wèi)生健康發(fā)展歷程，全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展取得顯著成績的同時(shí)，制約衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的體制性、機(jī)制性和結(jié)構(gòu)性等問題仍然比較突出。全市衛(wèi)生資源總量相對(duì)不足、結(jié)構(gòu)不盡合理、分布不夠均衡、優(yōu)質(zhì)資源匱乏，人力資源不足，基層醫(yī)療服務(wù)保障能力薄弱，醫(yī)療服務(wù)供需矛盾依然突出。醫(yī)療體系重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)滯后，建設(shè)內(nèi)涵不夠，難以滿足人民群眾不斷增長的多層次、多元化的衛(wèi)生健康服務(wù)需求。公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、人事薪酬制度等綜合改革還不完善，醫(yī)防融合協(xié)同發(fā)展還需進(jìn)一步探索，“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革還需進(jìn)一步加強(qiáng)。公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系相對(duì)薄弱，重大傳染病防控形勢(shì)不容忽視，部分傳統(tǒng)傳染病、地方病、職業(yè)病及新發(fā)傳染病威脅持續(xù)存在，高血壓、糖尿病等慢性病發(fā)病人數(shù)逐年上升，各種心理衛(wèi)生問題持續(xù)增加，公共衛(wèi)生管理體制機(jī)制與管理能力面臨挑戰(zhàn)。同時(shí)，“大健康、大衛(wèi)生”理念還不夠深入，“人人參與、人人共建、人人共享”的衛(wèi)生健康體系建設(shè)還未在全社會(huì)形成共識(shí)與合力，全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展依然面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。——面臨的機(jī)遇

當(dāng)前，衛(wèi)生健康事業(yè)正處于多重發(fā)展機(jī)遇疊加期、融入新發(fā)展格局關(guān)鍵期，面臨難得的發(fā)展機(jī)遇。“健康中國”建設(shè)、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略等，對(duì)于加快衛(wèi)生健康領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革與高質(zhì)量發(fā)展，帶來重大機(jī)遇。特別是黨中央“健康中國”建設(shè)重大戰(zhàn)略部署，強(qiáng)調(diào)完善國民健康促進(jìn)政策，織牢國家公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，衛(wèi)生健康服務(wù)體系改革政策將持續(xù)推進(jìn)。黨的十九屆五中全會(huì)明確提出要重點(diǎn)向公共衛(wèi)生服務(wù)水平不高的西部地區(qū)傾斜，改革完善疾病預(yù)防控制體系，構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，衛(wèi)生健康事業(yè)面臨難得的歷史機(jī)遇。同時(shí)，新時(shí)代西部大開發(fā)、“一帶一路”戰(zhàn)略和關(guān)中平原城市群重要節(jié)點(diǎn)城市、省域副中心城市建設(shè)，將進(jìn)一步加快構(gòu)建內(nèi)外兼顧、多向并進(jìn)的天水改革開放新格局，促進(jìn)衛(wèi)生健康消費(fèi)與大健康產(chǎn)業(yè)成為供給側(cè)改革的有效經(jīng)濟(jì)著力點(diǎn)。同時(shí)，人民群眾健康需求不斷增長、健康觀念持續(xù)轉(zhuǎn)變，對(duì)衛(wèi)生健康服務(wù)需求逐步呈現(xiàn)出多樣化和個(gè)性化的發(fā)展趨勢(shì)，而5G、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)在衛(wèi)生健康服務(wù)領(lǐng)域的不斷深化應(yīng)用，逐漸開啟全人群健康覆蓋、全生命過程干預(yù)、全天候個(gè)性服務(wù)的新型衛(wèi)生健康服務(wù)模式，并將成為引領(lǐng)衛(wèi)生健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革以及推進(jìn)“健康中國”建設(shè)的新引擎，為衛(wèi)生健康事業(yè)快速發(fā)展提供廣闊空間。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，堅(jiān)決貫徹新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，以“健康天水”建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，以體制機(jī)制改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以完善衛(wèi)生健康服務(wù)體系和提升服務(wù)能力為重點(diǎn)，以改革完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系和重大疫情防控救治體系為關(guān)鍵，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化，不斷推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，全方位全周期維護(hù)和保障人民健康，為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好的健康環(huán)境。

（二）基本原則

——堅(jiān)持以人為本，健康優(yōu)先

堅(jiān)持以人民健康為中心，以健康需求為導(dǎo)向，深化體制機(jī)制改革，優(yōu)化要素配置和服務(wù)供給，補(bǔ)齊發(fā)展短板，創(chuàng)新服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均衡發(fā)展，不斷提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。

——堅(jiān)持預(yù)防為主，協(xié)調(diào)發(fā)展

牢固樹立“大健康”“大衛(wèi)生”理念，堅(jiān)持預(yù)防為主、醫(yī)防融合方針，加快推進(jìn)公共衛(wèi)生體系改革發(fā)展，完善疾病預(yù)防控制體系和重大疫情救治體系，深入開展全民健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，推動(dòng)衛(wèi)生健康服務(wù)體系由以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，以注重個(gè)體服務(wù)向注重家庭和社會(huì)群體服務(wù)轉(zhuǎn)變，全面筑牢人民健康防護(hù)網(wǎng)。

——堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，共享發(fā)展

踐行“把健康融于所有政策”的理念，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)持續(xù)協(xié)調(diào)與分工發(fā)展，統(tǒng)籌推進(jìn)衛(wèi)生健康體系建設(shè)。激勵(lì)居民參與衛(wèi)生健康服務(wù)治理體系建設(shè)，推進(jìn)健康服務(wù)治理體系現(xiàn)代化。優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，發(fā)揮中心城市、縣城的綜合承載和輻射帶動(dòng)作用。加快優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容下沉和均衡布局，逐步縮小城鄉(xiāng)和區(qū)域差異。

——堅(jiān)持改革引領(lǐng)，創(chuàng)新發(fā)展

以深化醫(yī)改為引擎，以信息化為支撐，完善體制機(jī)制，創(chuàng)新管理模式，建立保持公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的衛(wèi)生健康發(fā)展長效機(jī)制。優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，強(qiáng)化依法監(jiān)管，提升服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展活力。

——堅(jiān)持政府主導(dǎo)，多元發(fā)展

突出政府提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主導(dǎo)作用，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的基礎(chǔ)性資源配置作用，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量辦醫(yī)的積極性和創(chuàng)造性，持續(xù)擴(kuò)大并推進(jìn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置，促進(jìn)多層次、多元化有序競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展。

（三）發(fā)展目標(biāo)

到2025年，建立體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的全民健康服務(wù)體系、制度體系和治理體系。全市居民健康水平顯著提升，健康公平持續(xù)改善，健康環(huán)境不斷優(yōu)化，健康生活方式基本普及，預(yù)防為主的居民全生命周期健康管理基本實(shí)現(xiàn)。公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革完善，重大疫情救治、疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生應(yīng)急處置能力明顯增強(qiáng)，衛(wèi)生健康保障水平穩(wěn)步提高。

到2035年，全人群全生命周期的衛(wèi)生健康服務(wù)體系更加健全完善并充分發(fā)揮作用，健康優(yōu)先發(fā)展理念深入人心，健康知識(shí)廣泛普及，健康環(huán)境持續(xù)改善，健康產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展。衛(wèi)生資源保有量及其結(jié)構(gòu)更加合理，衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化基本實(shí)現(xiàn)，人民群眾健康需求得到有效滿足，健康水平大幅提升，主要健康指標(biāo)達(dá)到全國平均水平。

——居民健康水平持續(xù)提高

全面普及健康科普知識(shí)，促進(jìn)健康生活方式、健康知識(shí)與技能廣泛普及，全民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高，城鄉(xiāng)居民健康差異進(jìn)一步縮小。2025年，人均預(yù)期壽命達(dá)到75.6歲，居民健康素養(yǎng)水平≥23%，嬰兒死亡率≤6‰，5歲以下兒童死亡率≤8‰，孕產(chǎn)婦死亡率≤17/10萬。

——健康服務(wù)能力持續(xù)改善和提升

持續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)，中醫(yī)藥服務(wù)體系不斷完善，衛(wèi)生健康服務(wù)模式有效轉(zhuǎn)變，居民健康服務(wù)能力和水平顯著提升。到2025年，每千常住人口床位數(shù)達(dá)到8張，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)2.7人，每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)4.2人。縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)，20%的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。

——醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和發(fā)展體系不斷健全

健全醫(yī)教協(xié)同機(jī)制建設(shè)，完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系和人才使用激勵(lì)機(jī)制，吸引更多優(yōu)秀人才投身衛(wèi)生健康事業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍規(guī)模、結(jié)構(gòu)與分布基本滿足城鄉(xiāng)人民群眾健康服務(wù)需求。到2025年，每萬人全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到2.8人，衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率達(dá)到90%。

——公共衛(wèi)生體系更加完善

建立能夠有效應(yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的疾病預(yù)防控制體系和應(yīng)急救治體系，傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期監(jiān)測(cè)、智能預(yù)警、快速反應(yīng)、高效處置、綜合救治能力顯著提升，疾病預(yù)防控制能力明顯增強(qiáng)。

——老年健康服務(wù)體系趨于完善

基本形成覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，老年人老年病預(yù)防干預(yù)、家庭養(yǎng)老照料、社會(huì)管理、醫(yī)療救治、安寧療護(hù)等方面得到全面加強(qiáng)。2025年，全市三級(jí)綜合醫(yī)院全部設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，二級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例≥50%；三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)置康復(fù)科，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到85%；80%以上的綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

——中醫(yī)藥事業(yè)實(shí)現(xiàn)新發(fā)展

健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，大力推進(jìn)中醫(yī)藥科研創(chuàng)新，積極發(fā)揮中醫(yī)藥在維護(hù)健康中的優(yōu)勢(shì)作用，做活“中醫(yī)藥+”新業(yè)態(tài)，改革人才培養(yǎng)模式，基本實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化“六位一體”協(xié)調(diào)發(fā)展。

三、主要任務(wù)

（一）全面推進(jìn)“健康天水”建設(shè)

堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，深入貫徹落實(shí)《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》《“健康天水2030”規(guī)劃》和《天水市推進(jìn)健康天水行動(dòng)實(shí)施方案》，健全“將健康融入所有政策”的工作機(jī)制，建立公共政策健康風(fēng)險(xiǎn)管理工作機(jī)制和健康影響評(píng)價(jià)評(píng)估制度。完善政府主導(dǎo)、部門合作、全社會(huì)參與的全民健康素養(yǎng)促進(jìn)長效機(jī)制和工作體系，健全健康促進(jìn)政策體系和健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)體系。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，推動(dòng)健康關(guān)口前移。深入實(shí)施“健康天水”17項(xiàng)重大行動(dòng)、“健康中國行”“全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)”“全民健康生活方式行動(dòng)”等，推動(dòng)全民養(yǎng)成健康的生活方式和良好的行為習(xí)慣，引導(dǎo)群眾樹立“每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人”的健康理念。建立完善健康科普專家?guī)欤瑯?gòu)建健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播長效機(jī)制。深入推動(dòng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，全面推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建和健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)，推進(jìn)全市城鄉(xiāng)環(huán)境面貌全面改善。加強(qiáng)農(nóng)村改廁技術(shù)指導(dǎo)，強(qiáng)化病媒生物防治。強(qiáng)化控?zé)煷胧哟罂責(zé)熜麄鹘逃Ｖ笇?dǎo)開展重大活動(dòng)保障、重點(diǎn)疾病防控及重大自然災(zāi)害后愛國衛(wèi)生工作。

（二）全面提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平和公共衛(wèi)生事件處置能力

健全公共衛(wèi)生服務(wù)管理體系，拓展基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，預(yù)防和控制傳染病及慢性病發(fā)生和流行，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，筑牢筑實(shí)公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。

1.加快推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系改革發(fā)展

全面深化公共衛(wèi)生、疾病防控和醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)同改革，加快“補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)”，建立健全布局合理、功能完善、管理規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的疾病預(yù)防控制體系。推進(jìn)疾控體系基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)市、縣兩級(jí)疾控中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升生物安全實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力，市疾控中心在建成標(biāo)準(zhǔn)化生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)上，配備移動(dòng)生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室。強(qiáng)化醫(yī)防融合，探索建立縣域內(nèi)疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同參與的醫(yī)防融合服務(wù)模式。積極發(fā)揮中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合在傳染病防治中的優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)傳染病救治中中西醫(yī)相互補(bǔ)充與協(xié)調(diào)發(fā)展。加強(qiáng)國家免疫規(guī)劃的規(guī)范化管理，加快推進(jìn)數(shù)字化預(yù)防接種門診建設(shè)與預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償保險(xiǎn)機(jī)制建設(shè)。加強(qiáng)重大傳染病和地方病防控防治，有效控制艾滋病傳播，持續(xù)推進(jìn)“防、治、管”三位一體結(jié)核病防治體系建設(shè)，加強(qiáng)鼠疫、布病等動(dòng)物源性傳染病和包蟲病監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化碘缺乏、大骨節(jié)病和氟中毒等地方病防治，控制和消除重點(diǎn)地方病危害。加強(qiáng)生活飲用水水質(zhì)檢測(cè)監(jiān)測(cè)能力建設(shè)，市疾控中心具備106項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)能力，縣級(jí)疾控中心具備42項(xiàng)常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)能力。

2.不斷完善重大疫情防控體系

建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生投入機(jī)制，按照平戰(zhàn)結(jié)合、分層分類、高效協(xié)作、中西醫(yī)并重的原則，構(gòu)建分級(jí)分層分流的城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。加快完善重大疫情防控、應(yīng)急管理以及疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)警信息發(fā)布體制與執(zhí)法機(jī)制，加強(qiáng)重特大疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度，做到疫情早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療和集中救治。全面加強(qiáng)傳染病醫(yī)院（病區(qū)）建設(shè)、區(qū)域公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，加快推進(jìn)實(shí)施天水傳染病醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目，將市五院打造成為重癥傳染病救治中心。加快縣區(qū)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病區(qū)建設(shè)，全面提升縣級(jí)醫(yī)院救治能力。加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱門診建設(shè)，全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范的發(fā)熱門診，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染。加強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療救治場(chǎng)所儲(chǔ)備，完善急救站點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)，組建突發(fā)重大疫情快速反應(yīng)隊(duì)伍，提升重大疫情現(xiàn)場(chǎng)處置、患者轉(zhuǎn)運(yùn)和醫(yī)療救治能力等應(yīng)急救援能力。

3.持續(xù)做好常態(tài)化疫情防控

堅(jiān)持常態(tài)化精準(zhǔn)防控和局部應(yīng)急處置有機(jī)結(jié)合，壓緊壓實(shí)“四方責(zé)任”，嚴(yán)格落實(shí)“四早”要求，堅(jiān)持“人”“物”“環(huán)境”同防，全面落實(shí)入境人員閉環(huán)管控，嚴(yán)防聚集性疫情和散發(fā)病例傳播擴(kuò)散。切實(shí)做好社區(qū)、農(nóng)村地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共交通等重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)環(huán)節(jié)疫情防控，加強(qiáng)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化發(fā)熱病人診療管理。倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保生活方式，提升全民疫情防范意識(shí)，增強(qiáng)疫情防護(hù)能力。安全有序推進(jìn)新冠病毒疫苗接種工作。

4.加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力建設(shè)

探索建立覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的應(yīng)急處置機(jī)制，實(shí)現(xiàn)重大公共衛(wèi)生事件處置各環(huán)節(jié)無縫對(duì)接和協(xié)同配合，提高應(yīng)急準(zhǔn)備和處置能力。加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合監(jiān)測(cè)、快速檢測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和及時(shí)預(yù)警能力建設(shè)，提升突發(fā)事件衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警水平、應(yīng)對(duì)能力和指揮效力。分級(jí)、分類組建醫(yī)療救援、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)、血液供應(yīng)、心理危機(jī)干預(yù)、核輻射和中毒處置等各類專業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。以市緊急醫(yī)療救援中心為依托，加快全市“120”急救體系建設(shè)，構(gòu)建“空地一體”的立體化醫(yī)療救援網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)全市急救業(yè)務(wù)運(yùn)行的統(tǒng)一管理。建立完善無償獻(xiàn)血應(yīng)急保障長效機(jī)制，加快推進(jìn)血液管理信息互聯(lián)互通，探索建立“互聯(lián)網(wǎng)+無償獻(xiàn)血”服務(wù)模式，推動(dòng)團(tuán)體獻(xiàn)血和街頭流動(dòng)無償獻(xiàn)血協(xié)調(diào)發(fā)展，確保突發(fā)重大事件和“淡季”血液保障。

5.強(qiáng)化慢性病防治和社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)

完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同參與的慢性病防、治、管“三位一體”工作機(jī)制。持續(xù)加強(qiáng)高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、嚴(yán)重精神障礙等慢性“四病”綜合防控與全程管理，不斷完善慢病管理信息系統(tǒng)，拓寬慢病防控范圍。強(qiáng)化市三院和綜合醫(yī)院精神科建設(shè)，加快甘肅省強(qiáng)制醫(yī)療所、天水市癲癇醫(yī)療中心建設(shè)步伐。依托市三院開展基層社會(huì)心理服務(wù)人員培訓(xùn)，推動(dòng)社會(huì)心理服務(wù)向基層延伸。建立健全市縣（區(qū)）兩級(jí)綜合醫(yī)院精神科或心理咨詢門診服務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和社區(qū)（村組）衛(wèi)生室有1-2名人員從事精神衛(wèi)生服務(wù)，重點(diǎn)提高抑郁、焦慮、孤獨(dú)癥等心理問題和常見精神障礙的篩查、識(shí)別、處置和治療能力。

6.完善食品安全標(biāo)準(zhǔn)和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估。認(rèn)真貫徹落實(shí)食品安全法及實(shí)施條例，健全完善食品安全工作體系，提高衛(wèi)生健康行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)依法履職能力，保障城鄉(xiāng)居民“舌尖上的安全”。做好食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，持續(xù)開展食源性疾病、食品中化學(xué)污染物及有害因素、食源性致病菌、放射性污染物的監(jiān)測(cè)評(píng)估。推動(dòng)落實(shí)國民營養(yǎng)計(jì)劃，著力提高城鄉(xiāng)居民的營養(yǎng)健康水平。

7.推動(dòng)?jì)D幼健康服務(wù)高水平發(fā)展

加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)與能力提升，全市90%的婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到一級(jí)以上評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度，推廣婦幼保健機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)，開展孕產(chǎn)期保健和新生兒保健特色專科建設(shè)，全面提升危急重癥孕產(chǎn)婦救治中心和新生兒救治中心救治能力。實(shí)行婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核，推動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)體制機(jī)制創(chuàng)新。實(shí)施婦幼健康服務(wù)保障工程，不斷健全完善上下聯(lián)動(dòng)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒會(huì)診、轉(zhuǎn)診服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。繼續(xù)實(shí)施婦幼健康重點(diǎn)項(xiàng)目，逐步擴(kuò)大農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查項(xiàng)目覆蓋面，規(guī)范開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目，全面落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝等的母嬰傳播綜合干預(yù)措施。健全出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)出生缺陷三級(jí)預(yù)防。加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，市級(jí)至少建成1家產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)，各縣區(qū)至少建成1家產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)，建立民政、衛(wèi)健與醫(yī)保一體化出生缺陷防治保障運(yùn)行機(jī)制，提高婚前、孕前檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等覆蓋面。加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理，推廣出生醫(yī)學(xué)證明電子證照應(yīng)用。繼續(xù)開展0-6歲兒童健康管理，推廣擴(kuò)大兒童早期發(fā)展服務(wù)，加強(qiáng)兒童眼保健和科學(xué)喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)。規(guī)范開展0-3歲托幼服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健和嬰幼兒養(yǎng)育專業(yè)指導(dǎo)。

8.持續(xù)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)

推動(dòng)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均等化，強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效管理，持續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)實(shí)效。積極推進(jìn)電子健康檔案向個(gè)人開放，改善服務(wù)方式，提升居民感受度。推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳全面覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)和居民家庭。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)職能，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的緊密協(xié)作服務(wù)。

9.加強(qiáng)職業(yè)健康服務(wù)

持續(xù)開展重點(diǎn)職業(yè)病及危害因素監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化源頭防控，深化重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病危害專項(xiàng)治理。建立健全職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度，將用人單位職業(yè)病危害申報(bào)、檢測(cè)和勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查、全員職業(yè)健康培訓(xùn)、繳納工傷保險(xiǎn)等納入職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法內(nèi)容。加強(qiáng)職業(yè)病防治宣傳教育，開展?fàn)幾觥奥殬I(yè)健康達(dá)人”活動(dòng)，努力提升接觸職業(yè)病危害勞動(dòng)者的職業(yè)病防護(hù)意識(shí)和能力。健全完善市縣兩級(jí)職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系。到2025年底，接塵工齡不足5年的勞動(dòng)者新發(fā)塵肺病報(bào)告例數(shù)占年度報(bào)告總例數(shù)的比例明顯下降。市、縣級(jí)職業(yè)病防治技術(shù)支撐能力基本達(dá)到《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于加強(qiáng)職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》推薦標(biāo)準(zhǔn)。

（三）持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

持續(xù)推進(jìn)綜合醫(yī)改任務(wù)，完善分級(jí)診療制度，實(shí)施現(xiàn)代醫(yī)院管理，推進(jìn)人事薪酬制度、全面預(yù)算管理等關(guān)鍵舉措落實(shí)落地，推動(dòng)醫(yī)改縱深發(fā)展。

1.加快推進(jìn)綜合醫(yī)改進(jìn)程

持續(xù)深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，系統(tǒng)推進(jìn)分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管五項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度改革，著力構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快緊密型醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體建設(shè)，發(fā)展專科聯(lián)盟、技術(shù)聯(lián)盟，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源縱向流動(dòng)，推動(dòng)診療水平同質(zhì)化提升。完善醫(yī)保基金支付方式與醫(yī)保結(jié)算機(jī)制，推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。全面落實(shí)分級(jí)診療制度，完善分級(jí)診療病種管理，探索推進(jìn)區(qū)域總額預(yù)算管理。推進(jìn)多元化辦醫(yī)，引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，支持社會(huì)資本發(fā)展健康管理、專業(yè)護(hù)理、心理健康、母嬰照料和殘疾人護(hù)理等專業(yè)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。

2.推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，發(fā)揮公立醫(yī)院公益屬性。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化建設(shè)布局和規(guī)范化管理，促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展方式由規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式由粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置由注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，提高公立醫(yī)院管理質(zhì)量、效率和人員的積極性。加強(qiáng)公立醫(yī)院綜合改革和績效評(píng)價(jià)工作，將公立醫(yī)院管理費(fèi)用占比降至10.49%以下，持續(xù)完善二級(jí)及以上公立醫(yī)院績效考核機(jī)制。建立公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度，推進(jìn)內(nèi)部管理改革與全面預(yù)算管理制度。改革人事薪酬分配制度，落實(shí)醫(yī)院經(jīng)營管理與薪酬分配自主權(quán)，貫徹落實(shí)“兩個(gè)允許”，提高績效工資在工資收入中的比重。

3.統(tǒng)籌推進(jìn)衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域改革

全面實(shí)施國家基本藥物制度，指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備、優(yōu)先使用基本藥物，強(qiáng)化短缺藥品預(yù)警應(yīng)對(duì)。以藥品帶量集中采購為突破口，探索推動(dòng)藥品耗材采購與醫(yī)保支付聯(lián)動(dòng)機(jī)制改革。完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管體系和信息公開制度，持續(xù)開展欺詐騙保專項(xiàng)治理，提高行業(yè)綜合監(jiān)管水平。加快推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院診療服務(wù)能力提升。加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康服務(wù)，統(tǒng)籌推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域協(xié)同改革與發(fā)展。

4.深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革

全面落實(shí)行政、業(yè)務(wù)、人員、藥械、財(cái)務(wù)和績效考核“六統(tǒng)一”管理，提升鄉(xiāng)村一體化管理水平。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)發(fā)揮作用，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變。全面落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資制度，改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓(xùn)政策機(jī)制，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)與服務(wù)積極性。到2025年，力爭(zhēng)全市鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。

（四）推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展

統(tǒng)籌推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容與均衡布局發(fā)展，逐步建立功能齊全、適應(yīng)群眾健康需求、符合經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的市域醫(yī)療服務(wù)體系，著力提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化衛(wèi)生健康需求。

1.加快區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)

依托現(xiàn)有資源建設(shè)甘肅省南部區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心和隴東南中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，形成臨床重點(diǎn)專科群，集中力量開展疑難危重癥診斷治療技術(shù)攻關(guān)，實(shí)施高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，帶動(dòng)全市醫(yī)療水平邁上新臺(tái)階。依托市第一人民醫(yī)院建設(shè)甘肅省南部區(qū)域醫(yī)療中心，建立遠(yuǎn)程危重癥救治平臺(tái)，打造數(shù)字醫(yī)療特色品牌，建設(shè)集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、科研、教學(xué)于一體，輻射隴南、平?jīng)黾案誓喜糠挚h區(qū)的高水平省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，構(gòu)建“上下聯(lián)動(dòng)，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享”的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新格局。依托市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)隴東南區(qū)域中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，充分利用國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程項(xiàng)目和“十四五”期間擬建的醫(yī)養(yǎng)分院，推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急和救治能力建設(shè)，拓展中醫(yī)藥服務(wù)體系在隴東南地區(qū)的輻射帶動(dòng)作用。依托市第三人民醫(yī)院建設(shè)甘肅省東部片區(qū)精神衛(wèi)生醫(yī)療中心，發(fā)揮市三院精神科、醫(yī)學(xué)心理科兩個(gè)“省級(jí)重點(diǎn)”學(xué)科的示范帶頭作用，形成我市精神衛(wèi)生在甘肅省東部片區(qū)的品牌效應(yīng)。

2.增強(qiáng)市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

實(shí)施優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程，優(yōu)化現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，推進(jìn)婦女兒童健康服務(wù)能力、職業(yè)病防治體系、精神衛(wèi)生和心理健康能力，以及老年健康服務(wù)體系建設(shè)，爭(zhēng)取在“十四五”末，完成市疾病預(yù)防控制中心異地遷建，市一院三陽分院、天水市社會(huì)心理健康服務(wù)中心和市婦幼保健院婦女兒童綜合保健樓等重點(diǎn)工程建設(shè)，推進(jìn)市域范圍內(nèi)形成功能較為齊全的醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)市級(jí)公立醫(yī)院重點(diǎn)專科建設(shè)，支持市一院、市二院和市中醫(yī)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極申報(bào)創(chuàng)建國家、省級(jí)重點(diǎn)專科，提高重點(diǎn)專科建設(shè)發(fā)展水平。加快推進(jìn)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作，以評(píng)促建，完善和落實(shí)醫(yī)院管理制度，“十四五”末，市級(jí)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到8所以上，其中，市辦綜合性醫(yī)院3所（天水市一院、天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、天水市四院），中醫(yī)醫(yī)院1所（天水市中醫(yī)醫(yī)院），社會(huì)辦綜合性醫(yī)院1所（天水四0七醫(yī)院），專科醫(yī)院1所（天水市三院）。2022年，甘肅省天水傳染病醫(yī)院和市婦幼保健院力爭(zhēng)通過三級(jí)醫(yī)院評(píng)審。

3.強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力

充分發(fā)揮縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的龍頭作用，甘谷縣、清水縣依托縣人民醫(yī)院建成市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，武山縣、秦安縣、張家川縣依托縣人民醫(yī)院建成縣域醫(yī)療服務(wù)中心，持續(xù)提升縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，推動(dòng)一批縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。加快甘谷縣、秦安縣、武山縣人民醫(yī)院異地遷建建設(shè)步伐，積極改善兩區(qū)五縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健、疾控預(yù)防機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。持續(xù)推進(jìn)縣域胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心等“五大中心”建設(shè)，發(fā)揮縣域心電、檢驗(yàn)、病理、影像、消毒供應(yīng)等5個(gè)醫(yī)學(xué)中心作用，提升兒科、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病科等專科能力，加強(qiáng)急診急救、病理、麻醉、老年病、康復(fù)醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)等弱勢(shì)學(xué)科建設(shè)，提高縣域就診率。推進(jìn)縣域醫(yī)學(xué)中心全面接入省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息平臺(tái)。落實(shí)城市公立醫(yī)院對(duì)口支援工作機(jī)制，完善三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶、東西部協(xié)作等長效機(jī)制。

4.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)

堅(jiān)持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能定位，著力改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備條件，構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相匹配的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，在城鎮(zhèn)化進(jìn)程中同步規(guī)劃建設(shè)或改造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，每個(gè)街道應(yīng)當(dāng)設(shè)置一所由政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，提高基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見病、多發(fā)病、慢性病、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和安寧療護(hù)全過程服務(wù)能力，充分發(fā)揮基層機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生健康服務(wù)體系中的“網(wǎng)底”作用。加快遠(yuǎn)程醫(yī)療在鄉(xiāng)村兩級(jí)的覆蓋和應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)“鄉(xiāng)檢查、縣診斷、鄉(xiāng)治療”。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)能力。深入推進(jìn)基層慢病醫(yī)防融合，著力開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)。

5.推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局

鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量辦醫(yī)，支持向社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并鼓勵(lì)有實(shí)力的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)學(xué)類科研項(xiàng)目。精簡(jiǎn)優(yōu)化審批流程，提高準(zhǔn)入審批效率，推動(dòng)相關(guān)部門社會(huì)辦醫(yī)審批信息共享聯(lián)動(dòng)機(jī)制建設(shè)。推進(jìn)民營醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，監(jiān)督并規(guī)范民營醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療服務(wù)安全。

6.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

加強(qiáng)市縣級(jí)臨床醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，充分發(fā)揮各專業(yè)質(zhì)控中心質(zhì)量管理作用。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管，建立醫(yī)療行為智能審核及臨床路徑管理系統(tǒng)，完善事前事中事后監(jiān)管措施。積極推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。加大對(duì)民營醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管力度和執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查。積極應(yīng)用全民健康信息平臺(tái)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，提高醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。

（五）全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

落實(shí)“引進(jìn)一批”任務(wù)，探索醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍常態(tài)化培養(yǎng)機(jī)制，建成一支數(shù)量規(guī)模適宜、素質(zhì)能力優(yōu)良、結(jié)構(gòu)分布合理的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。

1.加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才引進(jìn)

深入實(shí)施衛(wèi)生健康“三個(gè)一批”人才計(jì)劃，推動(dòng)建立市縣區(qū)域高層次人才項(xiàng)目計(jì)劃，打造高層次人才選拔培養(yǎng)使用梯隊(duì)。完善衛(wèi)生健康行業(yè)高層次人才引進(jìn)、使用與激勵(lì)政策，落實(shí)吸引急需緊缺和高層次人才政策措施，增強(qiáng)市域衛(wèi)生人才在隴東南地區(qū)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)各級(jí)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制等機(jī)構(gòu)編制配備，用活用好醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)編制資源，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位編制管理方式改革。全面落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)全省衛(wèi)生健康人才引進(jìn)工作的通知》精神，充分保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán)，推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)發(fā)展需要引進(jìn)人才。完善訂單定向本科醫(yī)學(xué)生統(tǒng)籌培養(yǎng)和“縣管鄉(xiāng)用”辦法，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定向招聘各類項(xiàng)目人員為事業(yè)單位編制人員。解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長期人才不足問題，在急需緊缺人才引進(jìn)上向基層和疾控機(jī)構(gòu)適當(dāng)傾斜。完善醫(yī)務(wù)人員在基層工作的薪酬、職稱等激勵(lì)機(jī)制，創(chuàng)造留人用人的良好環(huán)境。

2.強(qiáng)化衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)

完善醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)機(jī)制，探索建立以需定招醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”，擴(kuò)大醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育覆蓋面。鼓勵(lì)和支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)出臺(tái)優(yōu)惠政策措施，支持在職攻讀碩士、博士學(xué)位，通過分批選派優(yōu)秀人才到省外進(jìn)修學(xué)習(xí)、出國研修等方式，提高青年骨干人才學(xué)術(shù)和業(yè)務(wù)水平。加大全市二級(jí)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)。通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、特崗全科醫(yī)生招聘、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)和村醫(yī)訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)等多種方式，開展前瞻性人才培養(yǎng)培訓(xùn)與人才崗位鍛煉。通過東西部協(xié)作交流機(jī)制，以“傳幫帶”等形式提高受援單位醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。擴(kuò)大全科、兒科等緊缺專業(yè)培訓(xùn)規(guī)模。探索建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機(jī)制，培養(yǎng)一批防治結(jié)合型公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍。

（六）加快推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)多業(yè)態(tài)融合發(fā)展，提升區(qū)域中醫(yī)藥服務(wù)能力，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

1.提升中醫(yī)藥服務(wù)能力

積極構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)全參與、城鄉(xiāng)居民全覆蓋、生命周期全服務(wù)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。加快實(shí)施國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程、隴東南區(qū)域中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心以及縣級(jí)中醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，提升中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急救治能力。強(qiáng)化綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)工作，推動(dòng)基層中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋及提質(zhì)增效。實(shí)施中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)培育工程和名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作室等項(xiàng)目，做優(yōu)做強(qiáng)國家、省、市、縣級(jí)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)。實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程，建設(shè)中醫(yī)治未病中心。持續(xù)推進(jìn)“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)、中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”、中醫(yī)藥師承教育等，加強(qiáng)中西醫(yī)臨床協(xié)作水平。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務(wù)”，大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥健康服務(wù)。推動(dòng)中醫(yī)藥科研創(chuàng)新，開展防治重大、難治、罕見疾病和新發(fā)突發(fā)傳染病等臨床研究。建立健全中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機(jī)制，強(qiáng)化中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)，推廣重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合診療方案，提升中醫(yī)藥公共衛(wèi)生應(yīng)急能力。

2.推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展

建立完善中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展協(xié)調(diào)機(jī)制，落實(shí)市委、市政府《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)事業(yè)融合發(fā)展的實(shí)施方案》，推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃。發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)和中醫(yī)藥健康養(yǎng)老、健康旅游，推動(dòng)中醫(yī)藥健康服務(wù)多業(yè)態(tài)融合發(fā)展。做大做強(qiáng)中藥材種植、加工、流通等優(yōu)勢(shì)特色產(chǎn)業(yè)，打造道地中藥材優(yōu)勢(shì)產(chǎn)區(qū)。搶抓中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范區(qū)建設(shè)重大機(jī)遇，積極推動(dòng)中藥材標(biāo)準(zhǔn)化示范基地建設(shè)、中藥材精深加工及流通體系建設(shè)、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)協(xié)同創(chuàng)新、生物醫(yī)藥與中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧協(xié)同發(fā)展。加快中成藥、中藥飲片、配方顆粒、中藥保健品、敷貼等產(chǎn)品研發(fā)生產(chǎn)，培育發(fā)展中藥及中成藥醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群，推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。促進(jìn)中醫(yī)藥文化傳播，積極響應(yīng)“一帶一路”倡議，推進(jìn)中醫(yī)藥開放合作發(fā)展。

（七）健全完善老年健康服務(wù)體系

積極實(shí)施應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略，建立完善涵蓋健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)等功能并相互銜接的老年健康服務(wù)體系。

1.積極構(gòu)建老年健康服務(wù)體系

加快推進(jìn)天水康健康復(fù)養(yǎng)老中心等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目建設(shè)，積極發(fā)展市、縣兩級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動(dòng)全市二級(jí)以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增加老年病床位數(shù)量。“十四五”期間，城區(qū)建設(shè)2-3個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各縣區(qū)至少分別建設(shè)1個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全市建成2個(gè)專業(yè)化護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)。支持有條件的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向康復(fù)醫(yī)院、老年病專科醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)等老年專業(yè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展。支持社會(huì)資本參與提供醫(yī)養(yǎng)（康養(yǎng)）結(jié)合服務(wù)。支持社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用現(xiàn)有資源改擴(kuò)建社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)中心。新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要設(shè)置康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施與民政、助殘等公共服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌布局與互補(bǔ)共享，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與老年人日間照料中心、老年人活動(dòng)中心、托老所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“嵌入式”合作發(fā)展，持續(xù)完善老年健康服務(wù)體系。

2.著力提升老年健康服務(wù)水平

鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展特色康復(fù)和療養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)老年人群常見病、重點(diǎn)慢性病和老年癡呆癥等的篩查干預(yù)、分類管理、健康指導(dǎo)。積極宣傳推廣適宜老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健方法，加強(qiáng)老年人自救互救衛(wèi)生應(yīng)急技能訓(xùn)練。實(shí)施失能預(yù)防項(xiàng)目，降低老年人失能發(fā)生率。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家失能老年人提供家庭病床、巡診送藥等上門服務(wù)。實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。積極實(shí)施國家級(jí)老年健康教育、老年人心理關(guān)愛試點(diǎn)項(xiàng)目。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，為老年人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。支持天水師范學(xué)院等高校和職業(yè)院校開設(shè)與老年健康相關(guān)的專業(yè)課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)人才。加強(qiáng)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。

（八）加快推進(jìn)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)發(fā)展

適應(yīng)現(xiàn)代技術(shù)與衛(wèi)生健康服務(wù)業(yè)深度融合趨向，著力推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+衛(wèi)生健康”服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展。

1.著力推進(jìn)信息化建設(shè)

積極推進(jìn)5G技術(shù)、人工智能、區(qū)塊鏈、云計(jì)算等新一代信息技術(shù)在醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用，提升衛(wèi)生健康信息化支撐水平。加快天水市全民健康信息平臺(tái)建設(shè)與應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)全域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各類信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)的交換共享，構(gòu)建公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)平臺(tái)。加快“雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)”和“甘肅省遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息平臺(tái)”應(yīng)用，形成線上線下深度業(yè)務(wù)協(xié)同。規(guī)范推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展，建立覆蓋全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和自主健康管理一體化的居民健康信息服務(wù)體系。扎實(shí)推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全防護(hù)和監(jiān)管機(jī)制建設(shè)，建立完善個(gè)人隱私信息保護(hù)制度。

2.加快推進(jìn)智慧醫(yī)療服務(wù)發(fā)展

建設(shè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)5G專網(wǎng)，到2025年，全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)高清視頻傳輸，提供遠(yuǎn)程診療等全流程、全周期智慧醫(yī)療服務(wù)。積極發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，到2025年，依托全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源建設(shè)2所以上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為患者提供部分常見病、慢性病復(fù)診、隨訪管理和遠(yuǎn)程指導(dǎo)等在線醫(yī)療服務(wù)。全面加強(qiáng)以電子病歷為核心，醫(yī)院集成平臺(tái)為支撐的醫(yī)院信息化建設(shè)，構(gòu)建醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院服務(wù)體系。建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療區(qū)域中心，推進(jìn)遠(yuǎn)程影像、心電、檢驗(yàn)等中心信息化應(yīng)用，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享利用，實(shí)現(xiàn)基層檢查、上級(jí)診斷和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。完善“健康甘肅”APP功能，全面推廣居民電子健康卡，在全市二級(jí)以上醫(yī)院全面開展分時(shí)段預(yù)約診療服務(wù)、智能導(dǎo)醫(yī)分診、智能支付與候診提醒等在線服務(wù)，為公眾提供覆蓋全生命周期的一體化電子健康管理服務(wù)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)院等探索應(yīng)用信息化手段、可穿戴設(shè)備等開展面向轄區(qū)居民的慢病管理、康復(fù)訓(xùn)練、健康教育和健康促進(jìn)。

（九）促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展

積極構(gòu)建生育友好型社會(huì)，促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)事業(yè)發(fā)展，推動(dòng)人口發(fā)展公共服務(wù)制度化、規(guī)范化和法制化。

1.積極構(gòu)建生育友好型社會(huì)

依法實(shí)施三孩生育政策，推動(dòng)生育政策與教育、假期、住房、就業(yè)支持等經(jīng)濟(jì)社會(huì)配套政策有效銜接，構(gòu)建生育友好型社會(huì)。構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的計(jì)劃生育服務(wù)體系，持續(xù)開展宣傳教育、生殖健康咨詢、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)和流動(dòng)人口服務(wù)等優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)。建立健全計(jì)生特殊家庭扶助關(guān)懷制度，確保計(jì)生特殊家庭聯(lián)系人制度、就醫(yī)綠色通道、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“三個(gè)全覆蓋”。健全完善人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、研判與預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)部門間戶籍、婚姻、出生、死亡等數(shù)據(jù)互聯(lián)互通與共享應(yīng)用。

2.積極促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)事業(yè)發(fā)展

發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，加大政府投入力度，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，按照標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，在新建居住區(qū)規(guī)劃建設(shè)與常住人口規(guī)模相適應(yīng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施及配套安全設(shè)施，并與住宅同步驗(yàn)收、同步交付使用。老城區(qū)和已建成居住區(qū)無嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施的，通過購置、置換、租賃等方式建設(shè)。鼓勵(lì)支持有條件的幼兒園開設(shè)托育班，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦非營利性照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持用人單位與社區(qū)聯(lián)合，共同舉辦非營利性照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，到2025年，形成多元化、多樣化覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系。加大對(duì)社會(huì)力量舉辦嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、用人單位內(nèi)設(shè)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的政策支持力度，全面落實(shí)托育服務(wù)稅費(fèi)優(yōu)惠政策和用地支持政策，全面落實(shí)婚假、產(chǎn)假、護(hù)理假等規(guī)定，支持脫產(chǎn)照護(hù)嬰幼兒的父母重返工作崗位，為嬰幼兒家庭落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，開展婦幼保健、疾病防控等指導(dǎo)性服務(wù)，建設(shè)完善全面的嬰幼兒照護(hù)保障體系。加強(qiáng)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)注冊(cè)登記，落實(shí)備案管理，明確監(jiān)管責(zé)任，積極開展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作，到2025年，形成完善的全方位嬰幼兒照護(hù)服務(wù)管理體系。

（十）推進(jìn)衛(wèi)生健康法治建設(shè)

全面加強(qiáng)衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管和執(zhí)法監(jiān)督兩大體系建設(shè)。建立健全法治建設(shè)工作制度、依法決策和合法性審核制度，全面推行法律顧問制度。全面貫徹落實(shí)《天水市改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管實(shí)施方案》，建立由衛(wèi)生健康部門牽頭、有關(guān)部門參加的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生健康全過程全行業(yè)監(jiān)管。全面推廣“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管機(jī)制建設(shè)，加快完善衛(wèi)生健康系統(tǒng)監(jiān)管體系。建立完善醫(yī)療衛(wèi)生信用體系，積極開展信用監(jiān)管等多元監(jiān)管方式，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任。加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力，依法加強(qiáng)對(duì)學(xué)校、公共場(chǎng)所、飲用水、職業(yè)衛(wèi)生和傳染病防治等公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。切實(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生監(jiān)督，推進(jìn)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理和衛(wèi)生許可告知承諾制改革。全面加快衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管信息化建設(shè)，加快推進(jìn)在線監(jiān)測(cè)等非現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法模式。

（十一）推進(jìn)健康扶貧與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接

統(tǒng)籌鞏固健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接各項(xiàng)工作，持續(xù)落實(shí)“四個(gè)不摘”要求，五年過渡期內(nèi)保持健康扶貧政策總體穩(wěn)定。開展三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶、深化縣域綜合醫(yī)改、農(nóng)村低收入人口健康幫扶、重點(diǎn)地區(qū)重大疾病綜合防控、重點(diǎn)人群健康改善等五項(xiàng)行動(dòng)，逐步完善全生命周期健康服務(wù)。建立鞏固健康扶貧成果的長效機(jī)制，對(duì)脫貧縣的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和合格醫(yī)生各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、跟蹤銷號(hào)，及時(shí)消除風(fēng)險(xiǎn)隱患。建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)幫扶長效機(jī)制，確保群眾有地方看病、有合格醫(yī)生看病，合格醫(yī)生有能力看病，做到及時(shí)幫扶、動(dòng)態(tài)清零。建立重點(diǎn)人群健康“有人管”的長效機(jī)制，做好老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、重大疾病、慢性“四病”等重點(diǎn)人群健康管理，實(shí)現(xiàn)“應(yīng)管盡管、應(yīng)治盡治、應(yīng)簽盡簽”。建立家庭應(yīng)急自救互救長效機(jī)制，普及十種突發(fā)疾病應(yīng)急自救方法。建立健康促進(jìn)長效機(jī)制，聚焦重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病，深入推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)。

（十二）加強(qiáng)黨的政治建設(shè)

認(rèn)真貫徹新時(shí)代黨的建設(shè)總要求，全面加強(qiáng)衛(wèi)生健康系統(tǒng)黨的政治建設(shè)。堅(jiān)決落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生健康工作的決策部署，促進(jìn)黨建和業(yè)務(wù)深度融合，以黨建工作引領(lǐng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作，落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，提高公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量。持續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生健康系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，健全完善黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任清單和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，提升人民群眾看病就醫(yī)滿意度。從嚴(yán)落實(shí)“三重一大”決策機(jī)制和監(jiān)督程序，緊盯關(guān)鍵領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，杜絕違法違紀(jì)問題發(fā)生。持續(xù)整治醫(yī)療領(lǐng)域突出問題，重點(diǎn)查處醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、開單提成等突出問題，營造風(fēng)清氣正的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。

四、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

堅(jiān)持健康優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，全面落實(shí)國家、省、市重大決策部署，分解落實(shí)國家、省、市重大任務(wù)、主要指標(biāo)、重大項(xiàng)目，切實(shí)發(fā)揮規(guī)劃導(dǎo)向作用。各縣區(qū)、市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照職責(zé)分工，將規(guī)劃確定的重點(diǎn)任務(wù)、重大項(xiàng)目、主要指標(biāo)納入年度計(jì)劃，明確責(zé)任和進(jìn)度要求，細(xì)化工作舉措，加強(qiáng)組織實(shí)施，確保指標(biāo)任務(wù)順利實(shí)現(xiàn)。

（二）強(qiáng)化政策支撐

建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入保障機(jī)制。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合公立醫(yī)院區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的衛(wèi)生健康體系基本建設(shè)、設(shè)備購置的投入政策。鼓勵(lì)支持社會(huì)資本依法進(jìn)入，形成多方支持衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的新局面。將所有衛(wèi)生健康服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)納入本地國土空間規(guī)劃，并為未來發(fā)展預(yù)留空間。探索政府購買醫(yī)療服務(wù)、直接補(bǔ)助需方等多種投入方式，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制轉(zhuǎn)變和效率提高。制定規(guī)劃實(shí)施的配套政策文件。

（三）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)

加強(qiáng)媒體宣傳、輿論監(jiān)督、科學(xué)引導(dǎo)和典型報(bào)道，提高全社會(huì)對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的普遍認(rèn)知，形成全社會(huì)關(guān)心支持衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì)氛圍。大力宣傳黨和國家關(guān)于維護(hù)促進(jìn)人民健康的重大戰(zhàn)略思想和方針政策，宣傳推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要意義。大力弘揚(yáng)崇高職業(yè)精神和偉大抗疫精神，營造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。加強(qiáng)衛(wèi)生健康文化建設(shè)，建設(shè)衛(wèi)生健康文化宣傳基地和推廣平臺(tái)，促進(jìn)衛(wèi)生健康文化大發(fā)展。

（四）強(qiáng)化監(jiān)測(cè)評(píng)估

完善規(guī)劃監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制，實(shí)施過程監(jiān)督和階段性進(jìn)展評(píng)估，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)評(píng)估結(jié)果應(yīng)用。探索建立衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)展情況第三方評(píng)估機(jī)制，增強(qiáng)規(guī)劃的約束力，提高監(jiān)測(cè)評(píng)估的科學(xué)性和有效性。完善社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，鼓勵(lì)公眾積極參與規(guī)劃的實(shí)施和監(jiān)督。強(qiáng)化激勵(lì)和問責(zé)機(jī)制，確保規(guī)劃有效實(shí)施。