天水市2024年“法治為民辦實事”之九：天水市踐行“四心服務”推動醫保經辦提質增效

【按】為深入學習貫徹習近平法治思想，積極踐行法治為民理念，切實增強人民群眾的法治獲得感、滿意度，2024年，天水市委依法治市辦在全市范圍內組織實施12件法治為民辦實事（市級）項目。

為總結宣傳推廣法治為民辦實事經驗做法，更好發揮法治固根本、穩預期、利長遠的保障作用，現開設“法治為民辦實事”專欄，對12件法治為民辦實事項目進行集中宣傳報道。

今天，我們一起來看天水市2024年“法治為民辦實事”之九：《天水市踐行“四心服務”推動醫保經辦提質增效》。

天水市2024年“法治為民辦實事”之九

天水市踐行“四心服務”推動

醫保經辦提質增效

 醫療保障經辦工作是醫療保障部門為民服務的“第一方陣”、行風形象的“第一名片”，更是醫保政策落地的“最后一公里”。天水市醫療保障局聚焦群眾需求，夯基礎、補短板、強弱項，統籌推進標準化規范化建設，著力以“四個提升”打造“四心服務”，經辦服務能力和社會滿意度不斷提升。

 一是抓標準提升，著力打造“舒心”經辦。堅持把標準化作為提升醫保公共管理服務水平的引擎，全面推進“六統一” （統一事項名稱、申辦材料、經辦方式、經辦流程、辦理時限、服務標準）建設。科學劃定引導咨詢、自助服務、等候休息等功能區，全面推行“前臺綜合受理、后臺分類審批”綜合服務機制。實行經辦流程精細化管理，梳理醫療保障經辦服務事項清單，制定全市統一的經辦流程指南，切實規范、優化醫保經辦服務。

   二是抓能力提升，著力打造“省心”經辦。通過領導干部親自辦、陪同辦，以經辦人和參保人身份進行沉浸式實地體驗，著力發現解決經辦服務的“難點、堵點、痛點”。深入推進醫保領域“放管服”改革，28項政務服務事項辦理流程實現同一事項無差別受理、同標準辦理，高頻事項“跨省通辦”等政策全面落地。堅持簡化辦事流程，以“證明材料最少、辦事流程最簡、辦理時限最短、服務質量最優”為目標，實施“兩取消兩簡化”，切實減少群眾跑腿次數。

  三是抓效率提升，著力打造“貼心”經辦。依托國家醫保信息平臺，積極探索推動“互聯網+醫保”服務創新，全面推行“網上辦”“掌上辦”，群眾好評率從96%提升到100%。嚴格執行縣（科）級干部大廳值守制度，加強窗口服務日常管理，確保醫保窗口服務有序、高效、便捷。完善監督機制和投訴處置機制，全面落實“好差評”制度，暢通群眾投訴渠道，實行問題調查核實、整改反饋、責任追究閉環管理，有效形成了評價、整改、監督全流程銜接。

        四是抓業務提升，著力打造“安心”經辦。以“醫保政策清、經辦業務清、服務流程清”為目標，常態化組織開展醫保經辦業務培訓，確保經辦人員熟練掌握醫保政務服務10類28個事項的工作流程和要點，特別是對激活醫保電子憑證、參保信息查詢、異地就醫備案等高頻事項能夠做到“一口清、問不倒、熟操作”。參保單位經辦人員“政策宣傳員、經辦指導員和服務聯絡員”的“三員”作用進一步強化，切實培養了一批群眾身邊的“醫保明白人”， 讓群眾在家門口就能問明事、解難事、辦成事，有效打通了服務群眾的最后一公里。