勢將砥礪前行 但求不辱使命

　　--市二院危重孕產婦救治中心成功救治一例胎盤植入患者

　　2019年4月18日凌晨1點，天水市中西醫結合醫院(市二院)危重孕產婦救治中心燈火通明，上演著“浴血奮戰，驚心動魄”的一幕。產科、介入科、手術麻醉科、輸血科、重癥醫學科等相關學科通力配合，成功搶救了一例胎盤植入患者，將產婦從生死邊緣拉了回來，并成功保留了產婦子宮，充分彰顯了市二院危重孕產婦救治中心過硬的搶救能力、精湛的手術技巧和豐富的搶救經驗。

　　一位24歲的年輕媽媽經陰道順利自娩一男嬰，然而10分鐘過去了，20分鐘過去了，產婦陰道出血卻逐漸增多，助產士立即將情況匯報給值班醫師尉大夫。尉大夫憑借多年的工作經驗，意識到產婦大出血可能是胎盤因素所致。第30分鐘!胎盤仍未娩出，尉大夫立即行胎盤剝離術。術中發現：胎盤與右側宮角致密粘連，剝離效果不佳，考慮胎盤植入，加之該產婦既往有不良孕產史，此次妊娠發生胎盤植入，病情極其危急。此時產后出血量約1000ml，經宮縮劑、子宮按摩、輸血、輸液及各種止血藥物聯合應用后無明顯效果，且患者身體極度虛弱，血壓呈下降趨勢。如不能立即止血，患者隨時可能會出現失血性休克、彌漫性血管內凝血、多臟器功能衰竭，甚至有生命危險。若此時切除子宮以達到止血目的，對于一個只生育了一胎、且為早產兒的母親，抑或是對于年僅24歲的女性來講，無疑是一種致命的打擊。尉大夫緊急向安主任和上級醫師崔大夫匯報病情，經科室緊急討論，立即決定行雙側子宮動脈栓塞術，并聯系介入科，同時通知輸血科、重癥醫學科等科室做好相應準備，確保手術的順利實施和術后的生命維護。產婦從分娩室送至介入室，介入室醫護人員立即開始投入到緊張的搶救生命的戰斗中。搶救緊張而有條不紊地進行著，所有醫護人員都緊繃著心弦。介入科高主任指揮作戰，持續奮戰2個多小時，終于將患者雙側子宮動脈全部完成栓塞，術后患者被送至重癥醫學科進行治療。 4月18日中午，安主任和尉大夫來到患者床旁，查看患者術后病情，經過系統化的精心治療和護理，患者預計次日即可轉入普通病房進行后續治療。

　　市二院是麥積區危重孕產婦救治中心，承擔著麥積區圍產專業疑難、危重疾病的救治與預防保健工作。中心成立了由多學科組成的危重孕產婦急救專家組，建成了分級負責、上下聯動、應對有序、運轉高效的危重孕產婦急救、會診、轉診網絡體系，嚴格按照危急重癥分級分類管理制度，接收各級助產機構疑難危重孕產婦的急救、疑難討論和轉診、會診，包括優先安排轉診病人就診、檢查和住院，實行24小時值班制度，確保無縫銜接和救治綠色通道暢通，充分發揮了綜合性醫院在搶救危重孕產婦方面的優勢，確保了母嬰安全，以更好地服務于婦幼健康工作。