一、質控指標起草的背景和必要性

質控指標體系是醫療質量管理與控制體系的重要組成部分，是開展質控工作的重要工具。構建科學、規范的醫療質控指標體系對加強科學化、精細化醫療質量管理，促進醫療質量持續改進具有重要意義。近年來，我委陸續制定印發了部分臨床專業質控指標，對促進相關專業的醫療質量管理工作發揮了重要作用。為進一步充實完善醫療質量管理與控制指標體系，我委在前期工作的基礎上，組織相關專業國家質控中心制定了急診醫學、腦損傷評價、病理、放射影像、門診管理、醫院感染管理等6個專業醫療質量控制指標2024年版。

二、主要特點

本次發布的質控指標分為制定和修訂兩個類別，一方面，根據質控組織體系建設情況，指導相關專業質控中心組織制定了腦損傷評價、放射影像、門診管理等3個專業質控指標，擴大指標體系覆蓋面，填補專業空白。另一方面，根據行業發展情況，充分汲取既往工作經驗，對急診、病理、醫院感染管理3個專業的質控指標進行了修訂，使之更加符合當前工作需要。同時，在指標的制定和修訂過程中，充分考慮指標的科學性、規范性、可操作性，適合各級衛生健康行政部門、質控組織和各級各類醫療機構在管理工作中應用。后續，我們將根據工作需要和行業發展，進一步擴充和完善相關專業醫療質量控制指標，不斷健全和優化質控指標體系。

三、指標的應用

各級各類醫療機構要充分認識質控指標的重要意義，準確把握質控指標的定位和內涵，發揮質控指標的工具性作用，結合自身實際情況，利用質控指標開展自我管理，不斷提升醫療質量管理的科學化、精細化、規范化水平，保障醫療質量安全。各級衛生健康行政部門和質控組織要根據質控工作需要，結合轄區內實際情況，加強對轄區內醫療機構的培訓和指導，規范指標應用，促進醫療機構高質量發展。