2024年，清水縣衛健局堅持高位推動，真抓實干，以解決群眾看病就醫急難愁盼為目標，通過“三個下沉”，即人員、技術、服務下沉，增強醫共體內各機構之間協同合作，推動醫療服務連續性和同質化，構建更加高效、便捷的醫療衛生服務體系，實現緊密型縣域醫共體一體化運作。

聚焦強基固本，推動人員下沉優布局。近年來，基層急需緊缺人才引不進、留不住等問題尤為突出，嚴重影響了基層醫療服務能力的提升。2024年以來，醫共體內二級醫療機構及疾控中心通過“城市間對口幫扶、萬名醫護下基層”等形式，共組建巡回醫療隊3支、柔性幫扶團隊3支，共向基層醫療機構派出中級以上專業技術人員84人，達到了基層全覆蓋。二級醫療機構與基層醫療機構簽訂師帶徒協議共15人，基層醫療機構在縣域內二級醫療機構輪崗進修11人，B超、檢驗、放射進修66人，實現了縣域內人員上下聯動。通過做實“人員下沉”，既加強了縣域內人才交流與共享，也有效提高了基層醫療機構的服務水平。

聚焦賦能增效，推動技術下沉促提升。緊密型縣域醫共體牽頭單位與成員單位開展雙向轉診，共服務5697人。建成遠程會診系統及心電、影像等縣域醫學中心，累計為群眾開展遠程會診58人次，心電中心診斷5288人次，影像中心診斷1599人次。實現“下級檢查、上級診斷”，讓基層患者“不出家門”就可以享受二甲醫院診療服務，群眾的幸福感和獲得感持續提升。

聚焦醫防融合，健康簽約服務惠民生。持續優化家醫簽約服務模式，組建市、縣、鎮（鄉）、村四級協同，臨床與公衛共同參與。按照“3+N”的組團幫扶模式，共組建271支簽約團隊，簽約已脫貧重點人口98260人，已脫貧重點人口簽約為100%，常住人口簽約171078人，簽約率75%。65歲以上老年人、高血壓患者等重點人群每年進行一次免費體檢、每季度進行一次隨訪服務。以高血壓、糖尿病等慢性病為抓手，構建政府主導、部門聯動、全民參與、群防群控的慢性病綜合防控體系，成立慢性病防治管理中心，通過簽約服務、慢性病管理等措施實現醫防有效融合。