甘肅省衛(wèi)生健康委員會文件

關于進一步強化醫(yī)療衛(wèi)生機構新冠肺炎疫情防控工作的通知

甘衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2020〕29號

各市州、蘭州新區(qū)、甘肅礦區(qū)衛(wèi)生健康委，委屬委管各醫(yī)療衛(wèi)生機構:

　　為切實加強全省醫(yī)療衛(wèi)生機構感染防控工作，有效降低新冠肺炎病毒在醫(yī)療衛(wèi)生機構內部傳播風險，現結合我省實際，就進一步加強全省醫(yī)療衛(wèi)生機構疫情防控工作提出以下“十五個強化”，請各地各單位抓好貫徹落實。

　　一、強化主體責任落實

　　各級衛(wèi)生健康行政部門和各級醫(yī)療衛(wèi)生機構務必高度重視當前疫情防控及救治工作的形勢，要嚴格按照國家和省防控措施要求，認真組織做好感染控制、醫(yī)療救治、防護用品調配、醫(yī)務人員管理等工作，按照屬地管理原則，落實各項防控措施，全力做好醫(yī)療救治工作，確保疫情防控工作科學、有序、高效。

　　二、強化重點風險區(qū)域管理

　　各地要高度重視院內感染預防和控制工作，組織醫(yī)務人員認真學習相關政策文件內容，督促轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構加強門急診、預檢分診、發(fā)熱門診、隔離病房設置和管理，降低醫(yī)療機構內感染風險。嚴格管控人員探視，避免病人無序流動，防止交叉感染。實驗室檢測等相關實驗活動操作必須嚴格按照有關規(guī)定執(zhí)行，避免和杜絕人為原因導致新型冠狀病毒從實驗室泄露。

　　三、強化就診秩序管理

　　各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要進一步完善工作流程，合理規(guī)劃布局。嚴格落實預檢分診制度，加強對醫(yī)療場所就診人員的引導，對全部來院人員進行體溫檢測，詳細詢問發(fā)熱患者流行病學史，落實首診測體溫。完善門診區(qū)域發(fā)熱患者隔離處置流程，對疑似病例以及密切接觸者、發(fā)熱病人應當按規(guī)定采取醫(yī)學觀察、隔離治療、分類管理等措施。嚴格管控門診候診區(qū)域，嚴格控制進入診療區(qū)域患者數量，必要時可進行封閉管理，避免患者二次聚集。醫(yī)療機構要創(chuàng)造條件提供網上或電話問診咨詢服務，對符合條件的慢性病、老年病患者，處方用量可以適當延長，并可開展送藥上門等服務，減少患者來院就診次數，避免人員聚集。

　　四、強化醫(yī)務人員防護

　　各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格落實國家有關規(guī)定和技術規(guī)范，配備相應防護用品，指導和監(jiān)督醫(yī)護人員做好防護。醫(yī)務人員要提高自我保護意識，按照分級防護標準和相關技術規(guī)范做好個人防護、手衛(wèi)生等防護工作，所有醫(yī)務人員從事診療活動期間必須按要求佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護口罩。要進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生機構內部的消毒，做好環(huán)境衛(wèi)生工作，嚴防醫(yī)護人員感染事件發(fā)生。

　　五、強化職工排查和督導檢查

　　各級各類醫(yī)療機構要堅持開展對全體在崗人員(含在編、非在編、借用及聘用人員)在崗人數、14天內外出史、與確診病例和疑似病例接觸史、疑似病例、確診病例、健康狀況的全面排查。對排查出的疑似病例、密切接觸者要按規(guī)定報告并采取相應防控措施。各地、各相關單位要加強督促檢查，對設置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構和醫(yī)療救治定點醫(yī)院實現檢查全覆蓋。對發(fā)現的薄弱環(huán)節(jié)及風險隱患，要立即督促整改。嚴格執(zhí)行責任追究和倒查制度，對任務不落實、措施不到位、有失職行為人員予以嚴肅處理。造成嚴重后果的，追究相關責任人法律責任。

　　六、強化醫(yī)療物資保障

　　各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要做好防護用品和藥品等物資的儲備，按需配備醫(yī)療防控工作必需的檢查、消毒和防護等用品或設備。醫(yī)療衛(wèi)生機構在保障醫(yī)務人員合理防護需求的基礎上，落實管理制度、細化管理措施，做好醫(yī)用防護用品管理，最大限度地有效使用防護物資、杜絕浪費。

　　七、強化醫(yī)療秩序維護

　　各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要進一步做好疫情防控期間醫(yī)務人員安全保障工作，健全完善各項安全保衛(wèi)制度，加強出入口的管控，必要時與警務室民警聯合執(zhí)勤。主動協(xié)調鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)和公安機關共同加強醫(yī)院預檢分診、發(fā)熱門診、隔離病房等人流密集的重點診療區(qū)域的安全保衛(wèi)工作。對侵犯醫(yī)務人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為，及時報告公安機關依法處理。

　　八、強化醫(yī)務人員培訓

　　各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要利用線上培訓(如中國繼續(xù)學習教育網、華醫(yī)網等)建立全員培訓制度，加強對醫(yī)護人員尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、護士、管理人員、后勤(包括外包服務)等的培訓。根據培訓對象分批、分層次開展新冠肺炎病例的發(fā)現與報告、流行病學調查、標本采集、實驗室檢測、醫(yī)療救治、院感防控、密接管理、個人防護等內容的培訓，提高防控意識和診療能力。

　　九、強化醫(yī)療機構內感染防控工作

　　各地各醫(yī)療機構要全面加強醫(yī)療衛(wèi)生機構內感染控制管理，全面加強和落實醫(yī)療機構內分區(qū)管理要求，有效控制交叉感染風險，保證醫(yī)務人員的診療行為、防護措施符合相應區(qū)域管理要求。認真落實國家醫(yī)療廢物管理規(guī)定，將新冠肺炎確診病例或疑似病例產生的醫(yī)療廢物，納入感染性醫(yī)療廢物管理，實施分類收集，嚴格規(guī)范運送、貯存、處置。

　　十、強化疫情信息報送制度

　　各級各類醫(yī)療機構要按時做好疫情信息上報工作，主要負責同志要靠前指揮，統(tǒng)籌協(xié)調，加強組織部署和信息報告，不得瞞報、漏報、謊報。要確立或指定具體部門和專(兼)職人員負責新冠肺炎信息報告管理工作，建立新冠肺炎數據使用的登記和審核制度，確保準確無誤。工作中要做好信息保密，不得對外泄露。

　　十一、強化首診負責制落實

　　各級各類醫(yī)療機構要嚴格落實首診負責制，按照“早發(fā)現、早報告、早隔離、早診斷、早治療”要求，不得推諉、拒診，要嚴格按照最新版診療方案要求判定是否為新型冠狀病毒肺炎疑似病例。對疑似病例要立即采取隔離措施，并按照相關要求，將病例轉運至定點救治醫(yī)院，單人單間隔離治療。同時向本地衛(wèi)生健康行政部門報告，不得瞞報、漏報、謊報。

　　十二、強化劃片包干指導救治制度

　　以重型、危重型病例救治為重點，結合我省確診病例分布情況，由省級醫(yī)療救治專家組(含中醫(yī))、省級救治能力強的醫(yī)院劃片包干指導各市州醫(yī)療救治工作。要采用遠程醫(yī)療、互聯網+、以及深入臨床一線等方式每天對重型、危重型病例實施動態(tài)評估，確保確診病例得到規(guī)范化診療，最大限度降低病死率，全力提高治愈率。

　　十三、強化居家隔離和集中醫(yī)學觀察制度

　　要切實加強對來甘返甘人員居家隔離工作的組織領導，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道黨委政府是具體責任人，要定責定人定措施，按網格化管理要求嚴格落實來甘返甘人員居家隔離工作，確保居家隔離人員切實做到人盯人，不漏一戶，不落一人。各地要對轄區(qū)居家隔離工作開展督導檢查，確保各項措施落實落細。密切接觸者不得采取居家隔離醫(yī)學觀察，應按照屬地化管理原則，由縣級聯防聯控工作領導小組統(tǒng)一安排集中隔離觀察點，將轄區(qū)內所有密切接觸者集中醫(yī)學觀察，包括轄區(qū)內密切接觸者及外省協(xié)查的密切接觸者。

　　十四、強化新冠肺炎疑似確診程序

　　各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格按照我省相關要求，精準區(qū)分無癥狀感染者、疑似病例和確診病例，據實報告，不得受人為因素干擾。對不同病例分類采取相應防控及醫(yī)療救治措施。按照屬地管理原則，各級衛(wèi)生健康行政部門要對轄區(qū)各級各類醫(yī)療機構，包括民營醫(yī)療機構的疫情防控工作同安排、同部署、同要求。

　　十五、強化宣傳教育工作

　　各級各類醫(yī)療機構要及時向就診病人、居民宣傳新冠肺炎疫情防控知識，指導就診病人、居民科學認識和預防疾病，引導樹立正確的防控觀念，規(guī)范自律行為，提高自我防范意識和個人防護能力;盡量減少參加大型公眾聚集活動，個人出現癥狀及時就診。住院患者治愈出院時，應以醫(yī)務人員為重點進行正面宣傳，不搞出院儀式。