天水市衛生健康委員會

關于印發天水市慢性“四病”全程管理綜合評價實施方案(試行)的通知

天市衛發〔2019〕66號

各縣區衛健局，委直有關醫療衛生單位：

　　為切實做好全市高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙(以下簡稱“四病”)全程管理工作，根據甘肅省衛健委《關于印發甘肅省慢性“四病”全程管理綜合評價實施方案(試行)的通知》(甘衛疾控發〔2019〕19號)要求，結合我市工作實際，我委起草了《天水市慢性“四病”全程管理綜合評價實施方案(試行)》，現印發你們，請認真貫徹落實。

　　天水市衛生健康委員會(代)

　　2019年3月1日

　　天水市慢性“四病”全程管理

　　綜合評價實施方案(試行)

　　為切實做好全市高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙(以下簡稱“四病”)全程管理工作，鞏固完善工作成效，規范督導評價流程，根據《甘肅省高血壓防治實施方案(2018版)》、《甘肅省糖尿病防治實施方案(2018版)》、《甘肅省結核病防治實施方案(2018版)》、《甘肅省嚴重精神障礙防治管理實施方案(2018年版)》和《甘肅省慢性“四病”全程管理綜合評價實施方案(試行)》等文件精神，特制定本方案。

　　一、評價對象

　　“四病”評價對象包括全市各級衛生健康行政部門、各級疾病預防控制機構、各基層醫療衛生機構(包含鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心，村衛生室、社區衛生服務站)、各專業防治機構(市、縣定點醫療機構)工作人員。

　　二、評價原則

　　(一)程序公正、結果公開。建立綜合評價指標體系，突出評價程序、內容、標準客觀公正，評價結果真實有效，并以適當形式公布，自覺接受監督。

　　(二)科學可行、嚴謹規范。根據實際嚴格論證，制定本轄區兼具科學性和可操作性的評價方案，強化評價過程的質控，規范評價程序，不斷提高評價質量。

　　(三)獎罰并重、跟蹤整改。堅持評價結果與補助經費掛鉤，結果好的獎勵，落后的適當扣減補助經費。各級衛生健康行政部門要根據評價發現的問題，及時督促整改，舉一反三，持續改進“四病”全程管理工作。

　　三、評價內容

　　“四病”中高血壓、糖尿病、結核病全程管理綜合評價重點從組織管理、規范開展工作情況和效果評價等3個方面建立評價體系;嚴重精神障礙患者全程管理綜合評價重點從配套體系、行政督導、效果評價3個方面建立評價體系。

　　高血壓防治組織管理占20分，重點評價衛生健康行政部門對《甘肅省高血壓防治實施方案(2018版)》組織落實及評價情況;規范開展工作情況占52分，重點評價醫療機構開展高血壓規范化診療情況;效果評價占28分，重點評價家庭醫生簽約對象的高血壓知曉率等核心指標。(詳見附件1)

　　糖尿病防治組織管理占20分，重點評價衛生健康行政部門對《甘肅省糖尿病防治實施方案(2018版)》組織落實及評價情況;規范開展工作情況占52分，重點評價醫療機構開展糖尿病規范化診療情況;效果評價占28分，重點評價家庭醫生簽約對象的糖尿病知曉率等核心指標。(詳見附件2)

　　結核病防治組織管理占20分，重點評價衛生健康行政部門對《甘肅省結核病防治實施方案(2018版)》組織落實及評價情況;規范開展工作情況占50分，重點評價定點醫療機構、疾控機構開展結核病規范化防治情況;效果評價占30分，重點評價家庭醫生對簽約對象的管理情況和結核病防治核心指標。(詳見附件3)

　　嚴重精神障礙患者防治管理重點評價配套體系、行政督導、效果評價指標，分市、縣、鄉、村四級，配套體系重點評價建立健全嚴重精神障礙患者全程管理必備支撐體系建設;行政督導重點評價衛生健康行政部門和相關部門落實職責情況;效果評價重點評價核心指標完成情況的管控。(詳見附件4)

　　四、組織實施

　　(一)評價組織。各縣(區)衛生健康行政部門要根據市級方案制定本縣區具體的實施方案和督導方案，并負責組織實施評價工作。要對本縣區落實“四病”全程管理工作進行督查、指導，協調解決具體問題。

　　(二)評價期限。1個年度為1個評價周期，自2019年起，各縣(區)根據情況自行選擇時間組織開展綜合評價，于11月底前將綜合評價結果上報市衛生健康委;市級于12月份集中組織開展綜合評價并將結果上報省衛生健康委。

　　(三)結果評定。對綜合評價結果進行等級評定，評價結果達95分以上的縣(區)視為優秀等次;達85～94分視為良好等次;達80～84分以上視為合格等次;80分以下視為不達標等次。對不達標等次中后三名將進行通報批評并下發整改通知。

　　五、結果應用

　　各縣(區)衛生健康行政部門通過評價轄區內醫療衛生機構“四病”全程管理情況，進一步推進“四病”全程管理規范化，逐步提高“四病”全程管理實效，并按照“四病”實施方案將規范診療、防治內容納入醫院千分制評價內容，將評價結果與基本公共衛生服務項目、家庭醫生簽約服務等獎懲措施進行掛鉤，對綜合評價排名后三位的縣(區)進行項目資金扣減，用于獎勵評價結果前三名的縣(區)。

　　六、工作要求

　　(一)加強組織領導。各縣(區)衛生健康行政部門要高度重視“四病”全程管理綜合評價工作，將其作為健康扶貧工作的重要組成部分，納入公共衛生項目年度工作計劃，建立長效評價機制，認真組織實施，落實評價結果應用。

　　(二)落實責任分工。各縣(區)衛生健康行政部門要制定具體實施方案，對綜合評價工作進行督導檢查，并組織實施評價工作。

　　(三)規范評價工作。各縣(區)衛生健康行政部門要加強對評價工作的管理和指導，健全管理制度和工作流程，強化評價過程的質控，規范評價程序，不斷提高評價質量。

　　(四)落實監督管理。各縣(區)衛生健康行政部門要加強對評價工作的監督，建立評價質量負責制，組織專人對評價工作進行檢查，監督評價質量和效率。嚴格評價紀律，要輕車簡從，嚴禁超標準接待、贈送禮品，嚴禁提供虛假材料、妨礙評價工作正常開展等影響綜合評價秩序的情況發生。

　　附件：1.天水市高血壓全程管理綜合評價評分標準表

　　2.天水市糖尿病全程管理綜合評價評分標準表

　　3.天水市結核病全程管理綜合評價評分標準表

　　4.天水市嚴重精神障礙全程管理綜合評價評分標準表慢性四病.zip