尊敬的董定存、鄭晶丹、張玉明代表：

你們在市人大八屆二次會議上提交的《關于提高鄉鎮衛生院服務能力的建議》收悉，現答復如下：

一、加強鄉鎮衛生院人才隊伍建設。積極協調編制、人社部門加大事業單位招考和人才引進工作力度，招錄優秀高校畢業生補充到基層醫療衛生機構。加大柔性引才工作力度，邀請省內外高層次專家來我市開展各類學術講座，逐步提升專業技術人員業務水平。鄉鎮衛生院的職稱限額，需要縣區人社部門核定審批。

二、關心關愛基層防疫人員。我委分批向省衛生健康委申報了防疫一線人員，并向省級財政申請了相關補助。省委、省政府已對疫情防控先進個人、先進集體進行了表彰獎勵，我委已向市人社部門提交了表彰獎勵方案，待省委表彰辦批復后進行表彰。

三、全面提升基層醫療機構服務能力。一是深入開展“優質服務基層行”活動。所有基層醫療衛生機構對照鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心服務能力標準，補短板、強弱項，改善基礎設施條件，健全管理制度，持續改進服務質量，穩步提升服務能力。自2018年活動開展以來，全市有79家機構達到國家基本標準，20家機構達到國家推薦標準，其中11家達到社區醫院建設基本標準。二是不斷加強基層醫療衛生機構標準化建設。按照“填平補齊”的原則，為服務人口萬人以上的鄉鎮衛生院配齊彩超、心電圖、DR影像和全自動生化分析儀。依托醫療服務與保障能力提升項目，支持54家基層醫療衛生機構建設特色科室（不包含中醫館），每個機構投資30萬元。各項目機構按照填平補齊、因地制宜、注重實效的原則，改善特色科室硬件條件，提檔升級相關設備，強化特色科室人才培養，不斷提升特色科室服務能力。三是加強基層衛生人才隊伍建設。依托基層衛生人才能力提升培訓項目，2018年以來，累計為基層醫療衛生機構培訓各類人員共2426人，其中骨干全科醫生76人，臨床業務骨干242人，骨干鄉村醫生454人，護士348人，村衛生室人員994人，管理人員312人。從2020年開始，依托“甘肅省基層衛生管理平臺”，對全市鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）醫生、護士、藥劑、檢驗、放射、超聲、心電圖等人員，以及所有鄉村醫生進行遠程培訓，力爭經過3年時間，使村醫掌握36個常見多發病診療、11種常見急癥應急處置、6類中醫適宜技術操作、12項基本公共衛生服務項目及慢性“四病”管理村級承擔任務；鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心臨床醫師掌握分級診療50+N個病種的規范化診治、9類中醫適宜技術操作、12項基本公共衛生服務項目及慢性“四病”管理鄉級承擔任務。同時，依托“甘肅省基層衛生管理平臺”，對基層醫療機構所有人員進行疫情防控知識和院感防控知識培訓，有效提升了基層醫療機構疫情防控能力。

四、完善基層醫療衛生機構補助政策。2016年，原省衛生計生委、省發改委、省財政廳、省人社廳印發的《關于進一步完善基層醫療衛生機構運行機制的實施意見》（甘衛發〔2016〕68號）要求，改革基層醫療衛生機構“收支兩條線”財務管理辦法，建立能夠激發基層醫療衛生機構活力的獎懲機制，在核定任務、核定收支、績效考核的基礎上，將超收部分主要用于工作人員獎勵，以調動醫務人員工作積極性。

五、全面落實基層醫療衛生機構績效工資政策。2018年，原省衛生計生委、省人社廳、省財政廳印發的《關于進一步完善基層醫療衛生機構績效工資政策有關問題的通知》（甘衛基層發〔2018〕334號）要求，基層醫療衛生機構執行國家統一規定實行崗位績效工資制度。基層衛生人員工資由基本工資（崗位工資、薪級工資）、績效工資和津貼補貼三部分組成。在現行事業單位工資福利政策不變的基礎上，績效工資經績效考核后發放，要堅持多勞多得、優績優酬，向關鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才等傾斜，充分體現工作人員的實績和貢獻。允許基層醫療衛生機構在核定的績效工資總量內，結合實際需要，自主進行內部分配。基層醫療衛生機構可以結合單位實際，在制定單位內部績效工資發放項目時，設立崗位津貼、生活補貼、加班補助、值班補助、夜班補助、下鄉補助、全科醫生補助、有毒有害特殊崗位補助等項目，充分體現工作人員的實績和貢獻。

感謝你們對我市基層衛生健康工作的關心與支持，歡迎你們繼續多提寶貴意見和建議。

天水市衛生健康委員會

2023年6月30日

抄送：市政府辦公室、市人大代工委。

聯系人及聯系電話：劉文珂 8213840