尊敬的楊鵬委員：

你提出的《關于通過全科醫學中心建設規范基層全科醫生培養的提案》收悉，非常感謝你對我市全科醫學發展的關心和支持，現將有關辦理情況答復如下：

全科醫生是綜合程度較高的醫學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發病診療和轉診、患者康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，是居民健康的“守門人”。近年來，我委遵循衛生健康事業發展和全科醫生培養規律，強化政府在基本醫療衛生服務中的主導作用，注重發揮市場機制作用，完善適應行業特點的全科醫生培養制度，創新全科醫生使用激勵機制，為健康天水建設提供可靠的全科醫學人才支撐。

為貫徹落實國務院辦公廳《關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見》（國辦發〔2018〕3號）和省政府辦公廳《關于印發< 甘肅省改革完善全科醫生培養與使用激勵機制實施方案>的通知》（甘政辦〔2018〕116號）精神，我市積極改革完善全科醫生培養與使用激勵機制，加快培養大批合格的全科醫生，進一步完善基層醫療衛生服務體系、推進家庭醫生簽約服務、建立分級診療制度，切實維護和增進人民群眾健康。

一是加大全科醫生培養力度。以市一院住院醫師規范化培訓工作為基礎，積極開展住院醫師規范化培訓和助理全科醫生培訓，依托市一院建設我市全科醫生實踐教育基地，加強全科醫學臨床見習實習教學，市一院重點在基本條件、組織管理、培訓質量、過程考核和保障措施上下功夫，通過不斷完善教學制度、規范教學安排，使住培教學工作逐步走向了科學化、制度化、規范化，隨著新實訓中心的建成使用、住培制度的不斷完善，擴大全科專業住院醫師規范化培訓規模，使得市一院住培工作逐步走向了正軌。建立了以市、縣兩級全科醫生轉崗培訓基地為依托，縣級綜合醫院為主體、基層醫療衛生機構和專業公共衛生機構共同參與的培訓體系，大力實施轉崗培訓，擴大全科醫生轉崗培訓實施范圍，發揮市一院作為市級基地的指導職能，提高縣級培訓基地的培訓和管理水平，每年組織基層醫療衛生機構醫務人員、鄉村醫生、村級預防保健員分期分批開展服務能力提升培訓。

二是提升全科醫學科建設水平。市一院全科醫學科成立于2018年10月，并于2022年5月成為我市全科醫學質控中心掛靠單位，經過近四年的學科發展，市一院全科醫學科已成為面向社區與家庭，集臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性醫學專業學科，承擔著全科專業住院醫師規范化培訓任務和全科教學任務。近年來，市一院全科醫學科加強與培訓基地其他臨床科室以及基層實踐基地的協同聯動，推進教學互動和診療聯動，不斷健全全科醫生培養體系，為我市培養數量充足、質量合格的全科醫生隊伍提供有力的體制機制保障，同時為建立分級診療制度，深化醫改建設健康天水提供堅實的全科人才支撐。

下一步，我委將全面貫徹“以基層為重點”的新時代黨的衛生與健康方針要求，看清醫學發展的方向與規律，把握人民群眾需求，以建設區域醫療中心為契機，進一步加強二三級綜合醫院全科醫學科室建設，壯大市一院全科醫生住院醫師培訓基地，全力支持市一院建設全科醫學中心。

一是打造市一院高水平全科醫學科地位。制定全科醫學科建設發展規劃及扶持政策，明確學科發展方向，強化國家經費和醫院配套經費對學科建設的支持，完善學科建設環境，滿足學科發展需要，集中優勢資源發展全科醫學科，將其建設為醫療能力強、醫療質量安全、醫療服務效率高、管理規范的醫療專科。

二是推進我市全科醫學人才建設發展。出臺系列有利于全科醫學科發展的激勵措施，將醫療資源配置向全科醫學科傾斜，確定全科醫學科帶頭人，優化學科技術團隊，實行全科醫生崗位管理，建設有尊嚴、有職業前景的全科醫生崗位，強化全科醫學科在全科醫學人才培養培訓體系中的職能作用，增加全科醫學科人才總量，優化人才梯隊建設，打造影響力大、學術地位高、臨床能力強、教學效果好的學科人才隊伍。

三是提升全科醫學科區域協同能力。以全市二級以上綜合醫院全科醫學科建設規劃為樞紐，依托縣區示范社區基地的教學優勢，綜合醫院全科醫學科與基層醫療衛生機構的全科醫學科實施臨床教學聯動，同時與綜合醫院其他專科團隊展開協作，搭建交流合作平臺，創建以患者為中心的多機構協調聯動模式。

天水市衛生健康委員會

2023年9月18日

抄送：市政府辦公室、市政協提案委。

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