馬鳳蘭、王海洲、汪小慧代表：

您們提出的《關于加快我市托育服務機構和能力建設的建議》收悉，現答復如下：

老有所養、幼有所育是關系千家萬戶的重大民生問題。托育問題是人民群眾十分關切的問題之一，托育服務承載著關愛“最柔弱群體”、服務嬰幼兒家庭的神圣使命。近年來，我市認真貫徹落實黨中央、國務院和省委省政府關于人口工作的各項決策部署，制定出臺市政府辦公室《關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的實施方案》、市委 市政府《關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的實施方案》、《天水市衛生健康委員會關于加強嬰幼兒照護服務工作的通知》、等系列政策措施，將“落實三孩生育政策及配套支持措施，完善普惠托育服務體系” 列為市政府工作報告重點任務和市衛生健康系統工作要點。

一、我市主要做了以下工作

（一）政府主導，將“幼有所育”納入保障和改善民生的重要內容。市委市政府高度重視人口問題，始終堅持把人口工作與經濟社會發展統籌謀劃，在《天水市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標的建議》中，明確提出“積極應對人口老齡化，提升優生優育服務水平，發展普惠托育服務體系，降低生育、養育、教育成本，促進人口長期均衡發展和人口素質提升”的工作要求。在《天水市“十四五”衛生健康事業發展規劃》中，對落實國家生育政策、完善人口監測制度體系、健全嬰幼兒照護服務，全面促進人口長期均衡發展提出了具體要求。

（二）部門協作，齊抓共管，增強托育服務建設保障力。省衛生健康委等十九部門《關于進一步完善和落實積極生育支持的若干措施的通知》下發后，市縣兩級按照《通知》精神，進一步細化部門職責，構建起“統一領導、分工明確、密切配合”的工作格局，形成了積極構建育幼服務體系、推動托育服務的強大合力。2024年12月，市衛生健康委 市教育局和市發改委聯合制定下發《關于推動天水市“托幼一體化”服務體系建設的通知》，鼓勵有條件的幼兒園招收2—3歲幼兒，健全幼兒園托班建設成本分擔機制（幼兒園托班在登記和備案后，主管部門和經營性質不變），初步建立“公辦示范托育機構為引導、托育一體化為主體、民辦托育機構為補充”供給格局。發改部門將公立普惠托育機構建設項目納入全市重點謀劃項目清單，2024年月武山縣申報成功托育綜合服務中心建設項目，總建筑面積為3728.00㎡，設計托位140個。項目總投資2229萬元，其中申請超長期特別國債1490萬元。該項目計劃于2024年12月底開工建設。甘谷縣、秦安縣托育服務中心建設項目列入“國家重大建設項目庫”填報項目儲備信息，目前已報國家發改委。2024年3月，我委與市財政局積極申報天水市中央財政支持普惠托育服務發展示范項目，共同編制天水市普惠托育服務發展科學編制項目實施方案，對項目的必要性、實施條件、主要內容、資金估算進行論證，確保項目符合黨中央、國務院關于普惠托育服務發展的相關要求。

（三）多元推動，破解三個難題，構建托育服務網絡。一是圍繞方便可及、擴大托育服務供給，緩解群眾“入托難”問題。按照政府引導、部門協同、家庭為主、社會參與的總體思路，堅持普惠優先，充分發揮市場在托育服務資源配置中的決定作用，采取多種方式鼓勵和支持社會力量提供普惠托育服務，努力增加普惠托育服務有效供給；拓展社區托育服務功能，完善社區嬰幼兒活動場所和服務設施；推動有條件的用人單位、產業園區、商業樓宇等提供托育服務，逐步滿足人民群眾對托育服務的需求。二是圍繞價格可承受，降低托育服務費用，減輕群眾“入托貴”負擔。落實托育服務發展稅費優惠政策；盤活社區、單位、相關機構現有場地等存量資源，有效降低托育機構運營成本和服務價格；三是圍繞質量有保障，提升托育安全水平，增強群眾“托得好”信心。堅持正確辦托方向，促進嬰幼兒早期發展。

（四）訂單簽約服務，全面促進醫療機構支持托育服務發展。各縣區根據實際情況制定基層醫療衛生機構與托育機構訂單簽約服務的項目清單，全面開展對托育機構的訂單簽約服務，明確服務內容和具體要求，對本縣區內的托育機構按照應簽盡簽的原則開展訂單簽約服務，采取巡回指導或協議派駐等方式開展嬰幼兒健康管理服務。一是各級婦幼保健機構定期對轄區內托育機構衛生保健工作進行業務指導，包括一日生活安排、營養膳食、體格鍛煉、健康檢查、衛生消毒、疾病預防、傷害預防、心理行為保健、健康教育、衛生保健資料管理等。縣級婦幼保健機構對托育機構從業人員每年至少組織1次衛生保健專業知識培訓或者現場觀摩活動，指導托育機構建立良好的生活養育環境，保障嬰幼兒健康成長。二是各級中醫醫療機構（包括中西醫結合醫院）積極與托育機構合作，運用中醫四診合參方法對托育機構嬰幼兒健康狀態進行辨識，開展適合年齡特點的體質辨識、膳食養生、健康干預中醫治未病服務，指導托育機構開展人員培訓，掌握中醫有關飲食、保健等知識和技能。三是各級疾控機構及相關部門要依法加強對托育機構疾病防控工作的監督檢查，督促托育機構落實防控主體責任，建立健全防控制度，加強傳染病防控和應急處置、安全防護、傷害預防、人員管理、環境管理、食品飲用水衛生管理等，為嬰幼兒創造良好的生活環境。

（五）示范引領，增強托育服務建設吸引力。為促進全市 3 歲以下嬰幼兒照護服務專業化、規范化發展，樹立行業標桿、增強干事動力、充分發揮示范性托育機構的輻射帶動作用。經托育機構自評申報、縣區衛生健康局初評推薦，市衛生健康委組織專家現場評審并公示，命名甘肅省卓玥幼兒教育服務有限公司等6個單位為天水市市級示范托育機構并授牌。市級示范托育機構的創建最大限度發揮了帶頭示范作用，指導規范社區、家庭托育點建設，提高我市托育服務和管理水平，促進托育服務行業整體高質量發展，更好滿足廣大人民群眾的托育服務需求。通過示范帶動，已有多家民營幼兒園有意愿參與托育服務建設。

（六）人員培訓，提升托育服務從業者整體的專業知識和技能水平。對托育服務從業人員（公辦托育機構、社會辦普惠托育機構、公辦和民辦幼兒園開辦托班、二級以上醫療機構開辦托班）進行理論知識與實踐技能培訓，使其熟悉托育服務法規與政策，樹立法治意識與規范托育思想；學習托育工作的基本技能與方法，強化安全意識；掌握嬰幼兒早期發展與回應性照護的知識與策略，提升科學保育素養。通過培訓，提高托育服務行業的整體水平，保障入托嬰幼兒的健康成長和家庭幸福。

二、目前主要指標完成情況

我市常住人口289.19萬人，“十四五”時期千人口托位數年度任務是：2021年底達到0.26‰760個托位，2022年底達到0.97‰2796個托位，2023年底達到2.26‰6533個托位，2024年底達到3.46‰9998個托位，2025年底達到4.5‰13014個托位。目前我市累計達到4.62‰13348個托位，提前完成了“十四五”時期千人口托位數年度任務。現有托育機構共230家，其中營利性嬰幼兒照護機構25家，幼兒園舉辦托班201家，公辦二級以上醫療機構舉辦托班4家。

您通過廣泛調研，所提意見建議依據充分、指導性強，對推進我市普惠性托育機構建設具有重要參考意義。下一步，我委將結合提案建議和工作實際，重點從以下三個方面加大力度：

（一）堅持普惠優先，支持多元發展，加快托育服務高質量發展。認真貫徹落實黨中央、國務院和省委省政府關于人口工作的各項決策部署、省衛生健康委等十九部門《關于進一步完善和落實積極生育支持的若干措施的通知》，各級各職責部門不斷強化服務意識，落實相關責任，積極出臺相關配套銜接制度，為托育服務機構用水、用電、用氣和租賃場所享受價格優惠提供便利，切實降低托育機構運營成本，真正發揮保駕護航作用，為托育行業經營者解決后顧之憂。以托育服務重點建設項目為牽引，層層壓實責任，加強投資引導，積極爭取中央預算內普惠托育項目，盡快補齊公辦托育機構缺乏的短板，確保縣域內至少建成一所政府主導的公辦托育機構，擴大普惠托育覆蓋面，滿足群眾對普惠性、多樣化托育服務的需求。

（二）加強人才培育，提升行業服務水準。一是拓展托育從業人員隊伍規模。拓寬托育人員補充渠道，采取購買服務、定向培養、專兼職聘用等多種方式補足配齊各類托育機構從業人員。積極對接設有嬰幼兒照護相關專業的大學及職業院校等教育機構，為其學生提供實習基地，吸引托育人才。二是縣區編辦能夠對公立普惠性托育機構保育員設崗設編，發改部門明確收費標準，降低托育入托費用，提升3歲以下嬰幼兒入托率。三是保障托育服務人員薪酬待遇。落實托育人員社會保障機制，通過專項投入、以獎代補或購買服務的方式鼓勵支持托育機構為托育人員繳納足額的“五險一金”。研究制定托育服務人員的職業技能等級評定、職稱或崗位晉升制度，將職業技能等級與薪酬待遇掛鉤，探索推動充分體現托育人員價值的分配激勵制度，提高職業吸引力，加強隊伍穩定性。

（三）加大宣傳服務，營造濃厚照護服務氛圍。通過廣播電視及微信微博公眾號等網絡新媒體，宣傳嬰幼兒托育服務政策和科學育兒理念，發布嬰幼兒托育信息，提供相關工作指引，讓家庭托育需求及時得到滿足，機構能夠更好地提供托育服務。積極營造良好氛圍，通過宣傳引導，努力化解托育服務供給側與需求側結構性矛盾，給予嬰幼兒家長科學育兒指導，提升育兒水平，讓“幼有所托”成為惠民常態，讓“安心托幼”真正溫暖民心。

感謝對我市普惠性托育機構建設的關心和支持，希望今后繼續提出更多寶貴的意見和建議。

天水市衛生健康委員會

2025年7月16日

抄送：市政府辦公室、市人大代工委。

聯系人及聯系電話：劉俊斌 8213881