尊敬的楊彥芳委員：

您在市政協八屆五次會議上提交的《關于加強慢性病防控推進健康天水建設的提案》收悉，經研究，現答復如下：

為全面貫徹落實甘肅省慢性病防治工作部署要求，加強我市慢性病防治工作，全方位、全周期保障人民健康，市衛生健康委積極行動，開展了如下工作：

一是強化組織領導，明確工作職責。市衛生健康委聯合市委政法委、發改委、醫保局等24部門成立天水市慢性病防治工作領導小組，定期組織召開慢性病防治工作會議，研究制定慢性病防治工作政策和規劃，制定與多部門相關的健康促進策略和干預措施，促進跨部門合作和全社會參與，完善政府主導、部門協作、動員社會、全民參與的慢性病綜合防治機制，推動我市慢性病防治工作高質量發展。

二是強化預防干預，開展慢病篩查。聚焦慢性疾病防治關鍵環節，全面啟動腫瘤、癌癥、高血壓、糖尿病等12種慢性疾病排查起底工作，旨在通過早篩早診早治，推動慢病防治關口前移，降低發病率和死亡率，切實保障人民群眾健康。嚴格按照12種慢性病排查起底工作方案，明確綜合醫院、疾控中心及基礎醫療衛生機構職責分工，構建“省級統籌、市縣聯動、基層落實”協同工作體系，落實“衛生健康行政部門統籌醫療資源，由市縣兩級醫療機構分片區包干，與基層醫務人員組建工作團隊，強化基層排查力量，確保12種慢性疾病排查工作有序高效推進。

三是強化專業培訓、提高管理任務目標。我市已制定癌癥、心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統疾病等四個重大慢病防治行動方案，搭建起“以基層為重點、中西醫并重、醫防融合”的工作框架。聚焦慢性病排查核心指標，圍繞排查方案、篩查技術規范、健康管理等內容開展多場專題培訓，明確了在2025年6月—2026年6月全面完成年度任務目標。截止目前，我市高血壓已篩查162036人次，糖尿病篩查66801人次，慢阻肺篩查6853人次，腦卒中篩查96299人次。

四是強化工作模式，提高干預治療效果。針對高血壓、糖尿病等12種重大慢性病，各基層醫療衛生機構采取集中篩查和入戶隨訪的方式，以網格化管理對18歲以上常住居民開展全覆蓋健康排查，依托國家基本公共衛生服務項目，對高危對象實行臺賬式管理，主動電話隨訪，做到不漏一人。落實分類干預措施，不斷提高防治效果，最大限度減少疾病的發生，減輕疾病對患者健康的影響。

五是強化管理門診，提高體重管理水平。積極響應國家號召，開展體重管理年行動，會同 12個部門制定下發了《天水市“體重管理年”活動方案》。各級醫療機構結合自身優勢，通過整合多學科資源、創新服務模式、強化健康宣教等措施，在全市范圍內開設體重管理門診，自2025年3月以來，全市體重管理門診累計服務超700人次，為超重、肥胖及相關代謝疾病患者提供科學、系統、個性化的健康管理服務，取得了顯著成效。

六是強化宣傳引導，提高群眾健康意識。圍繞全民健康生活方式“三減三健”（減鹽、減糖、減油，健康骨骼、健康體重、健康口腔）專項行動、全國腫瘤防治宣傳周、老年人跌倒預防宣傳周等重要時間節點，組織健康巡講專家深入機關、企業、學校、醫院、社區、廣場，廣泛宣傳“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”知識，各醫療機構充分利用重大節日，常態化開展集中宣傳活動。居民慢性病防治知識知曉率和健康意識顯著提升。截止目前開展健康科普“六進”活動1517次，受眾達13.32萬余人。

感謝您對我市慢性病防控工作的關心和重視，歡迎您對今后我市慢性病防控工作多提寶貴意見和建議。

天水市衛生健康委員會

2025年7月1日

抄送：市政府辦公室、市政協提案委。

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