尊敬的安小斌、劉天泉、劉斐龍、謝全紅、馬成華、劉小斌、杜瑜、史軍代表：

您們在市八屆人大五次會議上提交的《關(guān)于將全市7-9歲適齡兒童免費開展“六齡牙”窩溝封閉工作列為市政府“2026年市委市政府10件為民實事”之一的建議的提案》收悉，經(jīng)研究，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、基本情況

口腔健康是全身健康的重要組成部分，據(jù)全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，齲齒病（俗稱蟲牙或蛀牙）和牙周疾病是危害我國居民口腔健康的兩種最常見的疾病。“六齡牙”是萌出時間最早的恒磨牙，最容易發(fā)生齲病，特別是窩溝齲發(fā)生率高，影響人一生的健康。適齡兒童的窩溝封閉是預(yù)防恒磨牙窩溝齲最有效的方法，因此2010年我市積極申請參加了我國適齡兒童窩溝封閉項目試點工作，以武山縣為試點縣啟動了7-9歲兒童的窩溝封閉項目，并逐年增加了試點縣區(qū)，目前我市共有4個縣區(qū)納入國家中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目試點地區(qū)，國家下?lián)芙?jīng)費免費為適齡兒童開展窩溝封閉綜合干預(yù)措施。至2025年已向我市累計下達349936顆牙的封閉任務(wù)，年均封閉2萬余顆牙。

二、所做的工作

（一）加強組織管理，嚴(yán)格落實項目要求

為保證項目工作的順利開展，市衛(wèi)生健康委于年初制定工作方案，分解項目工作任務(wù)，細化工作流程，項目工作任務(wù)責(zé)任到人。各縣區(qū)衛(wèi)生健康、教育部門及委屬醫(yī)療衛(wèi)生單位密切協(xié)作，醫(yī)療機構(gòu)和學(xué)校緊密配合，保證項目覆蓋學(xué)校不漏一人，所有兒童堅持自愿參與原則，知情同意書填寫率達100%。項目實施嚴(yán)格執(zhí)行方案要求，選擇有口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證或口腔助理醫(yī)師資格證的醫(yī)師開展口腔檢查操作，并對其資質(zhì)進行備案；在窩溝封閉過程中醫(yī)師操作嚴(yán)格遵照《窩溝封閉技術(shù)操作規(guī)范》，適時開展質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，確保項目的順利完成。

（二）開展健康教育，提高口腔健康意識

每年我市各項目縣區(qū)與學(xué)校合作，組織了廣泛深入的宣傳教育工作。一是組織口腔醫(yī)師進校園給所有項目學(xué)校開展師生口腔知識健康講座；二是向各學(xué)校發(fā)放口腔健康宣傳海報和折頁,每年約30000余份；三是動員各學(xué)校組織學(xué)生自己創(chuàng)辦教室宣傳專欄，宣傳窩溝封閉及口腔健康知識；四是在學(xué)生家長會上宣講口腔衛(wèi)生保健知識和兒童窩溝封閉的意義和作用，提高家長的防病意識；五是通過當(dāng)?shù)仉娨暸_、電臺宣傳兒童口腔衛(wèi)生保健知識。六是在每年的9月20全國愛牙日，開展上街宣傳，年均散發(fā)宣傳冊30000冊，張貼宣傳畫百余張；七是在相關(guān)項目學(xué)校開展以“窩溝封閉、預(yù)防齲齒”為主題的繪畫比賽，在全社會營造“健康口腔,幸福家庭”、“呵護孩子，預(yù)防齲齒”的社會氛圍；八是利用微信公眾號、抖音等網(wǎng)絡(luò)平臺宣傳口腔健康知識，全面提升我市中小學(xué)校在校學(xué)生口腔健康知識知曉率。

（三）加強技術(shù)培訓(xùn)，增強基層防治能力

每年開展項目縣區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)口腔醫(yī)師技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容有口腔理論知識、齲齒的診斷及鑒別診斷、窩溝封閉技術(shù)實操訓(xùn)練等口腔疾病防治技術(shù)，并經(jīng)過理論考核及窩溝封閉現(xiàn)場操作考核合格后，方可參加項目工作。我市自2010年始每年組織15人左右的口腔醫(yī)師參加省市級培訓(xùn)，同時各縣區(qū)每年均要組織開展有關(guān)項目工作的培訓(xùn)會，進一步強化口腔醫(yī)師窩溝封閉技術(shù)，通過努力逐步提高了基層口腔防病能力，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠承擔(dān)口腔窩溝封閉的單位從無到有，并在逐年增加，提升了基層衛(wèi)生服務(wù)能力。

（四）精心安排部署，圓滿完成項目任務(wù)

每年根據(jù)國家下達任務(wù)，市衛(wèi)健委與教育部門密切協(xié)作，認真研究，理順工作流程，確定項目定點醫(yī)院，選擇項目學(xué)校和學(xué)生，開展摸底登記、健康檢查等前期工作，并定時定點開展窩溝封閉和封閉后的復(fù)查、隨訪。每年經(jīng)省級復(fù)核，我市適齡兒童窩溝封閉完好率均在90％以上，圓滿完成了項目下達任務(wù)。

三、存在的問題

我市自2010年啟動7-9歲兒童的窩溝封閉項目以來，累計完成349936顆牙的封閉，口腔干預(yù)項目工作取得了一定成效，但同時也存在一些問題：一是項目覆蓋面窄，惠及兒童有限。自項目實施以來，雖然項目覆蓋縣區(qū)逐年增加，但因受資金任務(wù)量限制，導(dǎo)致每年項目覆蓋人群范圍較小，難以滿足適齡兒童較多的實際需求，達不到財政支持下的廣泛覆蓋。二是居民口腔保健意識差，家長接受與認知度低。部分家長認識存在誤區(qū)，對“六齡牙”重要性認識不足，口腔衛(wèi)生知識知曉率較低，導(dǎo)致參與項目積極性不高。三是城鄉(xiāng)口腔醫(yī)療保健水平發(fā)展不平衡。基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科建設(shè)滯后，專業(yè)人員相對不足，不能及時開展適齡兒童窩溝封閉及口腔健康檢查，不能滿足口腔疾病防治工作的需要。

四、下一步計劃

一是我委將積極行動，向國家、省級爭取項目資金投入，增加項目任務(wù)數(shù)，擴大項目覆蓋人群，以便更多的惠及適齡兒童，滿足實際需求。同時積極向市政府建議將全市7-9歲適齡兒童免費開展“六齡牙”窩溝封閉工作列為市政府“2026年市委市政府10件為民實事”之一，使之成為一項重要的惠民工程，提升我市兒童口腔健康水平。二是持續(xù)加強對我市專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)力度，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范，提高口腔疾病綜合防治水平。三是深入開展口腔保健知識宣傳教育工作，創(chuàng)新宣傳方式、擴大覆蓋面，爭取社會群眾、學(xué)生及其家長的支持和配合。

感謝您們對我市適齡兒童“六齡齒”窩溝封閉工作的關(guān)心和重視，歡迎您們對今后我市兒童口腔保健工作多提寶貴意見和建議，以便我們更好地做好全市兒童口腔保健工作。

天水市衛(wèi)生健康委員會

2025年7月1日

抄送：市政府辦公室、市人大代工委。

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