尊敬的張秀麗、楊軍委員：

首先，衷心感謝您對(duì)我市衛(wèi)生健康工作的支持。您提出的“關(guān)于促進(jìn)我市醫(yī)院護(hù)工專業(yè)化發(fā)展的提案”已收悉。市衛(wèi)健委對(duì)您的提案高度重視，進(jìn)行了專題研究，提案內(nèi)容與近期印發(fā)的《天水市免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作方案》（天市衛(wèi)函〔2025〕94號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《方案》）中的多項(xiàng)內(nèi)容高度契合。現(xiàn)對(duì)您的提案辦理情況答復(fù)如下：

一、關(guān)于提案中“存在問(wèn)題”的回應(yīng)

（一）老齡化社會(huì)護(hù)工需求增加問(wèn)題

為積極應(yīng)對(duì)老齡化背景下護(hù)工服務(wù)需求不斷提升的現(xiàn)狀，我市以優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)、減輕群眾住院陪護(hù)負(fù)擔(dān)為目標(biāo)，依據(jù)《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)優(yōu)化護(hù)理服務(wù)若干措施的通知》（甘政辦發(fā)〔2024〕72號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)〈甘肅省免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作方案〉的通知》（甘衛(wèi)醫(yī)政函〔2025〕154號(hào)）等文件要求，市衛(wèi)健委聯(lián)合市人社局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市醫(yī)保局4部門聯(lián)合制定了《天水市免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作方案》（天市衛(wèi)函〔2025〕94號(hào)），該《方案》提出“減輕群眾住院陪護(hù)負(fù)擔(dān)，滿足患者多樣化護(hù)理需求”作為核心目標(biāo)，明確在天水市中醫(yī)醫(yī)院、天水市第四人民醫(yī)院開(kāi)展免陪照護(hù)試點(diǎn)，并優(yōu)先在老年醫(yī)學(xué)科、心血管科、神經(jīng)科等老年患者占比較高的病區(qū)推進(jìn)服務(wù)。后續(xù)將結(jié)合試點(diǎn)成效逐步擴(kuò)大范圍，以應(yīng)對(duì)老齡化帶來(lái)的護(hù)工需求增長(zhǎng)。

（二）我市醫(yī)院護(hù)工發(fā)展主要問(wèn)題回應(yīng)

1.“缺乏監(jiān)管”問(wèn)題方面：我委要求試點(diǎn)醫(yī)院建立免陪照護(hù)服務(wù)管理組織架構(gòu)，明確分管領(lǐng)導(dǎo)與行政部門，制定管理制度、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及工作流程；護(hù)理部需定期抽查醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)考核情況，從職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平、服務(wù)滿意度等維度開(kāi)展評(píng)估。同時(shí)，我委將不定期對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)評(píng)估，進(jìn)一步強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管。

2.“上崗無(wú)門檻、缺乏專業(yè)培訓(xùn)”問(wèn)題方面：根據(jù)《方案》規(guī)定，醫(yī)療護(hù)理員須按照國(guó)家《醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱（試行）》《醫(yī)療護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（2024年版）》要求，在具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、院校等單位接受培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。我委還要求試點(diǎn)醫(yī)院完善院內(nèi)培訓(xùn)制度，定期開(kāi)展職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)技能、院感防控等培訓(xùn)，嚴(yán)禁無(wú)培訓(xùn)資質(zhì)人員從業(yè)。

3.“收費(fèi)無(wú)標(biāo)準(zhǔn)”問(wèn)題方面：我委協(xié)同醫(yī)保部門明確，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展免陪照護(hù)服務(wù)（依托特級(jí)、一級(jí)護(hù)理）時(shí)，實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，由患者知情同意后選擇；患者自主選擇第三方陪護(hù)機(jī)構(gòu)的，價(jià)格通過(guò)市場(chǎng)化協(xié)商確定。我委將督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及第三方機(jī)構(gòu)明碼標(biāo)價(jià)，杜絕亂收費(fèi)。

4.“缺乏正規(guī)護(hù)工尋找渠道”問(wèn)題方面：甘肅省護(hù)理學(xué)會(huì)已建立全省醫(yī)療護(hù)理員數(shù)據(jù)庫(kù)，探索開(kāi)設(shè)信息平臺(tái)。我委將推動(dòng)我市依托該平臺(tái)，為患者及家屬提供正規(guī)護(hù)工選擇渠道，同時(shí)要求試點(diǎn)醫(yī)院統(tǒng)一協(xié)調(diào)護(hù)理員或第三方機(jī)構(gòu)資源，解決供需對(duì)接難題。

5.“護(hù)工職業(yè)安全和權(quán)益無(wú)法得到保障”問(wèn)題方面：該《方案》要求試點(diǎn)醫(yī)院為醫(yī)療護(hù)理員提供職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)、消毒用品、健康監(jiān)測(cè)等保障。同時(shí)，我委將通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理、規(guī)范勞務(wù)關(guān)系，多措并舉提升護(hù)工職業(yè)安全與權(quán)益保障水平。

二、關(guān)于提案中“健全制度機(jī)制”建議的回應(yīng)

您提出“健全制度機(jī)制”的建議，與我省現(xiàn)有工作體系相銜接。目前，甘肅省護(hù)理學(xué)會(huì)已全面承擔(dān)全省醫(yī)療護(hù)理員的考核評(píng)價(jià)、信息管理、服務(wù)規(guī)范制定等職能。我委將結(jié)合試點(diǎn)工作推進(jìn)情況，持續(xù)優(yōu)化相關(guān)管理機(jī)制和服務(wù)流程，進(jìn)一步壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)工隊(duì)伍的管理責(zé)任。

我委將以此次政協(xié)提案為契機(jī)，不斷優(yōu)化對(duì)護(hù)工隊(duì)伍專業(yè)化發(fā)展的政策支持和監(jiān)管措施，嚴(yán)格按照《方案》時(shí)間節(jié)點(diǎn)扎實(shí)推進(jìn)試點(diǎn)工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)推動(dòng)護(hù)工隊(duì)伍專業(yè)化發(fā)展，切實(shí)解決群眾陪護(hù)難題。

衷心感謝您對(duì)天水市衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心和支持！歡迎您繼續(xù)對(duì)我們的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議。

天水市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2025年8月24 日

抄送：市政府辦公室、市政協(xié)提案委。

聯(lián)系人及聯(lián)系電話：劉 曼 8212462