尊敬的姚享軍委員：

你在市政協八屆五次會議提出的“關于加強我市基層醫療機構中醫藥服務能力的建議”的提案收悉，現答復如下：

天水市高度重視我市基層醫療機構中醫藥服務能力，在市衛生健委印發的關于《天水市基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃的通知》中提到“基層中醫藥是服務是中醫藥發展的根基，是維護人民群眾健康的基礎保障”。在“十四五”時期，在省衛健委的指導下，市衛生健康委、縣衛生健康局兩級各部門全面貫徹《中華人民共和國中醫藥法》，全面落實中央關于促進中醫藥發展的各項政策要求，并根據《天水市基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃》，加大了基層中醫藥工作力度，基層中醫藥服務能力明顯提升，人民群眾看中醫的公平性、可及性和便利性得到明顯改善。

一、工作情況及成效

1. 加強基層人才隊伍建設

中醫基層人才隊伍作為中醫藥服務體系的“神經末梢”，既是中醫藥技術的實踐者，也是中醫藥文化的傳播者。他們在日常診療中通過“治未病”理念引導、中醫養生知識科普等方式，向基層群眾普及中醫藥文化，增強大眾對中醫藥的認同感和信任度。這種“接地氣”的傳播能讓中醫藥更好地融入基層生活，為中醫藥事業發展筑牢群眾基礎。全市現有134個鄉鎮衛生院、20個社區衛生服務中心、83個社區衛生服務站、2491個村衛生室都能夠提供中醫藥服務。2024年面向縣區衛生機構、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、鄉村醫生等中醫藥專業技術人員進行中醫適宜技術培訓，培訓人次7773人。進一步改善了人民群眾看中醫的方便性與可及性。

2. 完善中醫藥服務網絡體系

中醫藥服務網絡體系是中醫藥事業發展的“筋骨脈絡”——它既是連接中醫資源與群眾健康需求的橋梁，也是發揮中醫藥特色優勢的制度載體。其完善程度直接影響中醫藥服務的可及性、公平性和有效性，對推動中醫藥高質量發展、健全醫療衛生服務體系、提升全民健康水平具有基礎性、戰略性意義。目前天水市秦安縣中醫醫院、武山縣中醫醫院牽頭組建了縣域醫共體，加強了縣級中醫醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理，完善縣域內部運行機制，指導各縣區制定“鄉檢查、縣診斷、鄉治療”指南，規范檢查、診斷、治療流程。落實了基層首診制度，完善分級診療制度，探索推出便民惠民就醫措施，引導居民在基層首診。按照縣鄉一體化、鄉村一體化原則，積極發展以縣級中醫醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體。

3. 加強中醫藥知識普及和推廣

中醫藥知識的普及推廣，不僅是文化傳承的使命，更是守護全民健康的現實需要。它如同連接古老智慧與現代生活的橋梁，既能讓中醫藥走出“象牙塔”，成為大眾可觸及的健康工具，也能通過文化認同與健康實踐，推動中醫藥事業在新時代實現創造性轉化，為人類健康貢獻中國方案。2024年根據《健康中國中醫藥專項活動項目實施方案》等文件精神，成功舉辦了“兒童體重管理培訓班”“中醫兒科外治療法臨床應用培訓班”等培訓班，并邀請省、市級相關專家進行現場授課，采取“實地觀摩+專題授課”的教學模式，全市各級醫療機構報名超200人進行聽講座，不僅普及和推廣了中醫藥知識，還進一步提高了全市基層醫療衛生領域廣大專業技術人才中醫業務水平，為全市中醫藥振興發展筑牢了技能人才根基。

4. 充分發揮醫聯體作用及城鄉幫扶工作

醫聯體與幫扶工作如同醫療改革的“雙輪”——前者通過制度設計重構資源配置框架，后者以精準幫扶激活基層動能。2024年天水市中醫醫院選派藥劑科主管藥師樊紅波、眼科主治醫師宋文軍、脾胃病科主治醫師田杰，開展為期一年的對口幫扶工作，支援兩當縣人民醫院。幫扶隊員到崗后快速融入科室，了解科室現狀及相關專業發展情況。在兩當縣人民醫院領導的大力配合下，結合科室實際情況，詳細制定幫扶方案。在幫扶崗位上，他們兢兢業業、勤勉工作，積極開展新項目、新技術，為當地群眾提供了專業、優質的醫療服務。2025年天水市中醫醫院在對張家川縣中醫醫院幫扶過程中深入醫院的臨床與質控管理一線。通過優化流程、技術指導、推進規范化管理等多維度舉措，全面助力縣級醫院綜合服務能力提升。

2025年天水市中西醫結合醫院（市二院）對麥積區中醫醫院（市二院南院區）進行為期一年的幫扶，通過幫扶希望協助基層優化制度流程，強化醫療質量與患者安全管理；針對薄弱科室開展技術指導、疑難病例討論及臨床思維訓練，重點培育中醫特色?？?，打造區域醫療品牌；依托遠程醫療平臺常態化開展會診、教學及影像診斷，讓基層群眾就近享受三甲醫院優質資源。

5. 改善基層醫療衛生機構中醫藥服務條件

不斷推進基層中醫藥服務能力提升工程，積極織密中醫藥服務體系。全市現有134家鄉鎮衛生院，20家社區衛生服務中心，145家鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心示范中醫館，有8家衛生院列入全省“旗艦”中醫館建設項目，基層醫療衛生機構中醫館覆蓋率達到100%。全市所有的鄉鎮衛生院和公立的社區衛生服務中心均建成中醫服務區（中醫館），基層醫療機構中醫館覆蓋率達到100%。所有基層醫療機構均能提供中醫藥服務，鄉鎮衛生院提供中醫非藥物療法的比例達到100%，社區衛生服務中心提供中醫非藥物療法的比例達到100%。

6. 大力推廣基層中醫藥適宜技術

依托甘肅省基層衛生管理平臺，2024年面向縣區衛生機構、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、鄉村醫生等中醫藥專業技術人員進行中醫適宜技術培訓，培訓人次7773人。2024年6月13日市政府在武山縣召開基層醫療機構服務能力提升現場會，全市基層醫療衛生機構主要負責人現場觀摩學習中醫適宜技術推廣應用等工作。通過培訓，讓村醫掌握6類中醫適宜技術操作，鄉級臨床醫師掌握9類中醫適宜技術操作。各縣區中醫醫院持續推進兩?？埔恢行慕ㄔO，大力推廣中醫藥適宜技術，全市縣級中醫醫院能夠規范開展45項以上中醫適宜技術，鄉鎮衛生院中醫醫務人員至少掌握了10項、鄉村醫生至少掌握了6項中醫適宜技術。

7. 加強基層中醫藥管理能力

基層中醫藥管理能力是夯實中醫藥事業發展根基的關鍵，對提升基層醫療衛生服務水平、推動中醫藥特色發展具有不可替代的作用。為了進一步加強基層中醫藥管理，全市有8家衛生院列入全省“旗艦”中醫館建設項目，基層醫療衛生機構中醫館覆蓋率達到100%。全市所有的鄉鎮衛生院和公立的社區衛生服務中心均建成中醫服務區（中醫館），基層醫療機構中醫館覆蓋率達到100%?；鶎邮侵嗅t藥服務的“最后一公里”，提升管理能力能優化資源配置，讓中藥飲片、針灸推拿等特色服務更便捷地覆蓋社區、鄉村，滿足群眾就近就醫需求。

二、下一步工作打算

下一步，我們將積極爭取省、市對基層醫療機構投入力度，充分發揮中醫藥資源優勢，不斷推進基層醫療機構中醫藥服務能力的高質量發展。

一是堅持多措并舉，大力推進中醫藥人才隊伍建設?！笆奈濉币巹澮詠恚M高層次和急需緊缺中醫藥人才302名，累計遴選指導老師357名和繼承人823名，目前已開始第五批全市四級中醫藥師承教育工作，遴選指導老師76名，繼承人148名。但面對醫療資源短缺的基層人民群眾，中醫藥人才還比較匱乏，所以下一步將加大推進中醫藥人才隊伍建設，保障基層人民群眾就醫的方便性與可及性。

二是進一步提高基層中醫藥服務能力。全市現有134家鄉鎮衛生院，20家社區衛生服務中心，145家鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心示范中醫館，有8家衛生院列入全省“旗艦”中醫館建設項目，對已建成的中醫館進行提檔升級，爭取創建54個基層“旗艦中醫館”。100%的社區衛生服務站和村衛生室能夠提供中醫藥服務，10%的（250個左右）社區衛生服務站、村衛生室開展“中醫閣”建設，完善中醫藥場地、中醫藥診療服務設施，打造中醫館的“村級版”。

三是做好基層中醫藥城鄉對口支援工作，大力推廣基層中醫藥適宜技術。發揮天水市中醫醫院、天水市中西醫結合醫院中醫特長，積極與基層中醫醫院簽訂幫扶協議，明確對口幫扶總體目標、年度任務、支援方式、支援時間、量化考核指標和支援醫院派駐人員的相關保障。駐點醫務人員，通過參與臨床診療、科室及醫院管理工作，教學護理查房、應急演練、技能操作培訓、疑難危重病例討論等方式開展幫扶工作。依托國家和省上的項目，推動中醫藥適宜技術和預防保健知識進村入戶，組織基層人員參加國家中醫藥適宜技術推廣平臺觀看視頻培訓，掌握中醫藥適宜技術和養生保健技術并在基層積極推廣使用，提升基層醫療衛生服務水平。

感謝您對基層衛生健康事業的關心和支持！

天水市衛生健康委員會

2025年7月2 日

抄送：市政府辦公室、市政協提案委。

聯系人及聯系電話：牛安和 8214428