天水市衛生和計劃生育委員會

　　關于開展全市婦幼保健機構等級評審工作的通知

　　天市衛發〔2018〕426號

　　各縣區衛生計生局，市婦幼保健院:

　　為貫徹落實國家《關于婦幼健康服務機構標準化建設與規范化管理的意見》(國衛婦幼發〔2015〕54號)和市政府《關于加強婦幼健康服務的意見》(天政辦發〔2017〕77號)精神，進一步推動我市婦幼保健機構標準化建設和規范化管理，促進婦幼保健事業健康發展，市衛生計生委制定了《天水市婦幼保健機構等級評審工作方案(試行)》現印發給你們，請遵照執行。

　　各縣區、各單位要從保護婦女兒童健康的高度出發，組織人員認真學習相關評審標準，提前謀劃，積極穩妥地推進婦幼保健機構等級評審工作科學、合理的進行，確保我市婦幼保健機構整體工作上水平、上臺階。按照全市婦幼保健機構等級評審工作要求請各縣區、市婦幼保健院于2018年11月15日前完成等級評審工作，并上報評審申請報告。

　　聯 系 人： 陳 一

　　聯系電話： 0938-8612290

　　附件： 1.天水市婦幼保健機構等級評審工作方案(試行)

　　天水市衛生和計劃生育委員會

　　2018年10月31日

　　天水市婦幼保健機構

　　等級評審工作方案(試行)

　　為進一步推動全市婦幼保健機構標準化建設和規范化管理，促進婦幼保健事業健康發展。根據國家衛健委《關于婦幼健康服務機構標準化建設與規范化管理的意見》(國衛婦幼發〔2017〕54號)和市政府《關于加強婦幼健康服務的意見》(天政辦發〔2017〕77號)精神，結合我市實際，特制定本方案。

　　一、指導思想

　　以全市衛生與健康大會精神指導，堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛生工作方針，加強婦幼保健機構標準化、規范化、科學化建設，優化婦幼健康資源配置，完善婦幼健康服務體系，促進婦幼健康事業健康發展，提高婦女兒童健康水平。

　　二、評審原則、目標

　　婦幼保健機構等級評審工作要堅持統籌規劃、分級管理的原則;堅持自愿、公開、公平、公正的原則;堅持以評促建、以評促管，評建結合的原則。通過對婦幼保健機構的等級評審，逐步建立功能健全、技術完善、管理規范、運行高效、覆蓋全市城鄉的婦幼健康服務體系。實現2020年每個縣建成1所標準化婦幼健康服務機構的目標。

　　三、組織實施與管理

　　(一)市衛生計生委成立由分管副主任任組長的全市婦幼保健機構等級評審工作小組，工作小組下設辦公室，辦公室設在市衛生計生委婦幼健康管理科，負責處理評審日常工作。

　　(二)建立市級婦幼保健機構等級評審工作專家庫，每次評審時隨機從專家庫中抽取專家，組成評審小組，負責等級評審的技術指導與具體評審工作。

　　(三)分步實施，整體推進。2018年全市建成二級甲等婦幼保健院1所。各縣區婦幼保健機構要積極創造條件開展創建工作，推進全市婦幼健康工作健康持續發展。

　　四、評審依據

　　全市婦幼保健機構等級評審工作依據國家衛生計生委《關于印發三級和二級婦幼保健院評審標準(2016版)的通知》(國衛婦幼發﹝2016﹞44號)和國家衛生計生委辦公廳《關于印發三級和二級婦幼保健院評審標準實施細則(2016版)的通知》(國衛辦婦幼發﹝2016﹞36號)組織實施，原則上市級婦幼保健機構可申請三級婦幼保健機構評審，縣區婦幼保健機構可申請二級婦幼保健機構評審。

　　五、評審流程

　　(一)評審程序

　　二級婦幼保健院評審采用婦幼保健機構自查—縣區衛生計生局申請—市衛生計生委評審—省衛生計生委復評—結果公布的程序。

　　(二)評審安排

　　第一階段：創建階段。各縣區要積極開展等級婦幼保健院創建工作，成立等級評審辦公室，按照婦幼保健機構等級評審標準建立健全組織機構，配備專業技術人員，完善功能任務。

　　第二階段：自查階段。開展等級評審工作的婦幼保健機構按照《三級和二級婦幼保健院評審標準實施細則(2016版)》的要求，在創建的基礎上，認真進行自查。

　　第三階段：申請階段。各縣區衛生計生局在各婦幼保健機構自查的基礎上，進行資格認定，并向市衛生計生委提出評審申請。評審申請包括自評報告及依據《三級和二級婦幼保健院評審標準實施細則(2016版)》的自評分表。

　　第四階段：評審階段。市衛生計生委接到各縣區婦幼保健機構等級評審申請報告后60個工作日內，組織相關專家對申請婦幼保健機構等級評審機構現場評審驗收、提出整改意見。申請三級婦幼保健機構等級評審的保健機構，由市衛生計生委初審并簽署意見后報省衛生計生委。

　　第五階段：結果公布(次年第一季度)。由市衛生計生委統一公布評審結果。

　　六、相關要求

　　(一)提高認識，積極推進

　　開展婦幼保健機構等級評審，是強化婦幼保健機構職責和任務，促進婦幼保健三級網絡建設，加強婦幼保健機構內涵建設的重要措施。各縣區衛生計生局和各級婦幼保健機構要從保護婦女兒童健康高度出發，高度重視，加強領導，精心安排，明確任務，落實責任，積極推進。

　　(二)以評促建，提升水平

　　各級婦幼保健機構要以實施等級評審為契機，以評促建、評建結合，積極開展婦幼保健機構的規范化管理和標準化建設創建工作。通過等級評審，力爭實現建成職能落實、管理規范、服務一流、人民滿意的婦幼保健機構。市婦幼保健院在做好本機構等級創建與評審工作的同時，要加強對縣區婦幼保健機構管理與技術指導。要通過積極開展創建工作，持續提高各級婦幼保健工作質量和管理水平，推進全市婦幼健康事業整體發展。