25.減鹽與補碘的關系？

世界衛生組織《成人和兒童鈉攝入量指南（2012）》和我國《中國居民膳食指南（2022版）》均建議成人每天鹽攝入量不超過5克。按照我國《食用鹽碘含量》（GB 26878-2011）標準，如果食鹽強化碘量水平為25毫克/千克，烹調損失率按世衛組織推薦的20%計算，每天從加碘食鹽中可攝入碘100微克。我國絕大部分地區為碘缺乏地區，每天從飲水中獲得的碘量約為10微克，一般人群每天從食物中攝入的碘含量約為25-50微克，那么一般人群每天攝入的總碘量可達到135-160微克。因此，即使在減鹽的條件下，食用加碘食鹽的兒童和成人每日碘攝入量仍能達到碘推薦攝入量，而妊娠婦女和哺乳婦女存在缺碘的風險。所以建議妊娠婦女和哺乳婦女減鹽的同時，應選用碘含量較高的加碘食鹽，并鼓勵攝入含碘豐富的食物，如海產品、蛋、奶等。

目前的減鹽目標和食鹽補碘之間并無沖突，但需要國家定期監測人群鹽攝入量和鹽碘含量，以便根據所觀察到的鹽攝入量變化情況及時對鹽碘含量進行必要的調整，確保人們按照推薦水平攝入適量的鈉和碘。

26.影響鹽中碘的穩定性的因素是什么？

碘鹽就是把少量的碘酸鉀或碘化鉀與大量食鹽混勻后供居民食用的鹽，即以鹽為載體把碘帶入體內滿足人的生理需要的一種手段。影響鹽中碘的穩定性的因素是確定食鹽加碘含量的重要因素之一。碘酸鉀相比于碘化鉀，化學性質更穩定、不易分解?，F有資料顯示，可能影響鹽中碘的穩定性的因素有：在食用鹽中加入的碘強化劑品種，鹽的來源、品種，碘鹽生產加工過程，氣候條件，包裝材料的質量和形式，烹飪方式等。

27.什么是甲狀腺結節？

甲狀腺結節是指甲狀腺細胞在局部異常生長所引起的孤立或散在病變，是內分泌系統的多發病和常見病。甲狀腺結節可以通過觸診或者影像學檢查發現：觸診為甲狀腺區域內發現的腫塊；影像學檢查一般采用甲狀腺超聲，為在甲狀腺內和正常甲狀腺組織回聲相異的團塊。當出現觸診結果和影像學結果不一致的時候，以影像學的結果為準。

28.食用碘鹽與甲狀腺結節有關嗎？

甲狀腺結節很常見，女性多于男性。一般人群通過觸診的檢出率為3%-7%，借助高分辨率超聲的檢出率可高達20%-76%。我國相關調查結果顯示，直徑大于0.5厘米的甲狀腺結節檢出率是20.43%，并且會隨著年齡和體重指數增加而增加，即年齡較大、體型偏胖的人檢出率會增加。

中國《甲狀腺結節和分化型甲狀腺癌診治指南（第二版）》（2023年3月）僅推薦對童年時期頭頸部放射線暴露史、全身放射治療史、一級親屬（父母、子女）患甲狀腺癌家族史以及有甲狀腺癌相關的遺傳綜合征家族史或個人史的人群進行篩查。對于非高危的普通人群，如果沒有對應的癥狀和體征，不建議進行超聲篩查甲狀腺結節；此外對于超聲檢查出的直徑<1.0厘米的結節，除非有轉移的表現，一般不進行細針抽吸活檢。

我國長期監測和相關研究顯示，碘缺乏是甲狀腺結節的危險因素，在普遍食鹽加碘地區，甲狀腺結節檢出率低于歷史碘缺乏地區。目前，沒有證據表明食用碘鹽是引起甲狀腺結節增多的原因。如果甲狀腺結節有自主功能呈現甲亢，則需要限制碘的攝入。

29.引起甲狀腺癌的主要原因有哪些？

目前甲狀腺癌的病因并不明確，已知的危險因素包括電離輻射、環境、飲食、生活方式、精神壓力等多種因素。我國甲狀腺癌的發病率上升而死亡率基本保持平穩，與臨床診斷水平的提高，影像學技術的進步密不可分。

30.食用碘鹽與甲狀腺癌有關嗎？

缺碘比碘攝入過量更容易引起甲狀腺結構和功能改變。這可能與促甲狀腺激素（TSH）刺激甲狀腺增生有關。根據全國腫瘤登記點的癌癥監測數據，結合中國疾控中心的食用碘鹽監測數據的初步相關分析顯示，碘鹽消費量與甲狀腺癌的發病率和死亡率無相關性。