尊敬的來君平委員：

非常感謝你對衛生健康工作的支持。你提出的“關于加快我市民營醫院發展的建議”收悉。市衛生健康委對你的建議高度重視，對提出的問題進行了專題研究，現將有關情況答復如下：

我市現有民營醫院91家，其中秦州區32家、麥積區26家、甘谷縣8家、武山縣7家、清水縣6家、張家川縣3家、秦安縣9家。天水四零七醫院為三級乙等醫院。近年來,我市高度重視民營醫院的發展，開展民營醫院管理年活動，不斷規范民營醫院管理，加強民營醫院考核，提高民營醫院醫療服務水平，民營醫院已成為醫療服務的重要組成部分，在方便群眾就醫、補齊民生短板方面發揮了重要作用。

一是開展“民營醫院管理年”活動。為切實維護人民群眾健康權益，進一步加強社會辦醫療機構依法執業、完善規章制度、規范診療行為，提升管理能力和醫療質量安全水平，市衛生健康委在全市民營醫療機構中開展以“規范促發展、質量提內涵”為主題的“民營醫院管理年”活動，制定印發了《天水市“民營醫院管理年”活動實施方案（2020—2022年）》，成立了活動領導小組，下設辦公室，全市統一安排，市縣統一行動、上下聯動，在全市范圍內開展“民營醫院管理年”活動。通過此次活動，全市社會辦醫療機構醫療服務行為進一步規范，醫療質量安全進一步得到保障，推動實現民營醫院管理能力持續提升。

二是開展民營醫院巡查工作。2022年，我委下發了《2022年度天水市民營醫院專項巡查行動工作方案》，各縣區衛生健康局、市衛生監督執法局結合工作實際，制定了具體實施方案，全面開展了民營醫院巡查工作。市衛生監督執法局、各縣區衛生健康局組織召開了民營醫院專項巡查行動培訓暨啟動會，成立了專項行動小組。各專項行動小組在醫療機構自查自糾的基礎上，以依法執業及疫情防控各項措施落實為抓手，從機構設置、規范執業、運行管理、疫情防控4個方面，對各民營醫院診療科目設置、人員資質、醫療技術臨床應用情況、藥品器械、服務行為、院感防控知識培訓及效果考核、醫院消毒隔離制度落實、醫護人員個人防護用品規范使用等方面的執行情況進行了全面檢查，對存在的問題現場反饋，提出了整改意見。截至2022年底，全市已完成91家民營醫院巡查全覆蓋，累計出動衛生監督員380余人次，行政處罰34起（罰款29起，警告5起），罰款共計13.54萬元，已結案30件，罰款共計10.54萬元，通過專項巡查，進一步規范了民營醫院依法依規執業行為。

三是開展民營醫院考核工作。為進一步加大民營醫療機構的綜合監管，提高醫院管理水平，規范診療行為，提升醫療服務質量，保障醫療安全，按照省衛生健康委安排部署，我們每年對民營醫院組織開展考核工作。2022年，我委印發了《關于開展2022年度天水市社會辦醫院考核工作的通知》（天市衛發〔2022〕222號），按照醫療機構層級管理的原則，市、縣區衛生健康行政部門組織專家組，通過聽取被考核醫院簡要匯報、查看制度文件等相關資料、深入臨床科室和住院病區現場檢查、調閱核查病歷、處方等醫療文書、與醫務人員交流座談等方式，對全市91所民營醫療機構進行了考核。考核分兩部分，一是對各民營醫院在“甘肅省社會辦醫療機構考核系統”平臺上提交的資料進行了復核；二是現場依據《甘肅省社會辦醫院考核評分表》進行了現場量化打分。從考核總體情況來看，各民營醫院都高度重視醫院綜合考核工作，能夠按照考核標準，更新理念，嚴格管理，依法執業，規范服務，優化流程，提高效率。但仍存在個別醫療機構依法執業落實不夠到位、制度建設不夠健全、藥事管理不夠嚴格、院感防控存在漏洞等問題，考核結束后，考核組現場反饋，督促醫院抓好整改落實。通過考核，既提高了民營醫院依法執業、規范執業的意識，又督促醫院抓好整改落實，提高民營醫院的醫療服務質量和醫療水平。

四是大力支持民營醫院的發展。我市將民營醫院和公立醫療機構一視同仁，全面落實監管職責，在人才培養、學科建設等方面給與大力支持，天水四零七醫院作為全省醫療體制改革試點單位，10多年來，銳意改革，創新發展，現已成為集醫療、康復、教學、科研、預防、保健、健康體檢、職業病防治、醫學美容于一體的三級綜合性醫院，擁有七百余張床位，員工千余人，年門診量60多萬人次，入院病人23000余人次，開展各類手術11000多例，開設臨床、醫技及職能科室60多個，是全省規模大、實力強的三級綜合性醫院，也是我省社會辦醫院高質量發展的典范。

下一步，我委將加強管理服務，強化民營醫院誠信辦醫理念，切實履行對民營醫院的監管職責，引導民營醫院規范辦醫，營造民營醫院發展的良好環境。

一是提高認識，切實做好自查自糾。要求民營醫院落實醫療機構法人是醫療機構管理的第一責任人，落實各項醫療質量和安全工作制度，采取切實可行的措施，把各項醫療質量管理內容落實到民營醫院的日常管理中去，強化醫院業務管理。要嚴格按照《醫療機構依法執業自查管理辦法》要求，切實開展全面、專項、日常自查工作，充分發揮醫療機構自主管理作用。

二是加強民營醫院監督管理。采取切實有效的方式和手段對民營醫院開展有針對性的督導檢查和監督管理，重點查找對民營醫院在依法執業、醫師多點執業、抗菌藥物臨床應用、傳染病防控、醫療廢物處置、消毒隔離、醫療技術管理等方面存在的問題以及違法違規行為。將投訴舉報集中、違規發布醫療廣告、既往被多次處罰的醫療機構作為重點監管對象，加強日常監管，加大執法力度和醫療機構和醫務人員不良執業記分。

三是督促社會辦醫療機構加強行業自律。要積極引導社會辦醫療行業健康有序的發展，在不斷提升民營醫院醫療水平的同時，引導民營醫院加強行業自律，樹立依法執業觀念，通過成立社會辦醫療機構行業組織，以先進帶后進，規范民營醫院的診療行為，加強民營醫院核心競爭力，行業間互相促進，互相監督，摒棄違規行為，提倡良性競爭，維護全行業利益，抵制個別無良醫院的違法行為，促進全行業有序發展，靠提升服務質量和醫療水平吸引患者。

再次感謝你對衛生健康工作的關心、理解和支持。

天水市衛生健康委員會

2023年7月28日

抄送：市政府辦公室、市政協提案委。

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