民革天水市委員會：

非常感謝民革天水市委員會對全市衛生健康工作的關心和支持，你會在市政協八屆三次會議第102號《關于建設天水兒童醫院 解決兒童就醫難問題的建議》提案收悉，市衛生健康委對你會的提案高度重視，對提出的問題進行了專題研究，并采取綜合措施，增設兒童就醫床位，提高醫護人員的整體素質和數量，擴大整體容量和覆蓋面，增強醫院的綜合服務能力，積極應對傳染病高發期兒童就醫需求，為兒童提供及時有效的醫療服務。

一、基本情況

（一）全市兒科醫療資源配置情況。全市現有二級以上醫療機構26家，有兒科醫師272人，其中副主任及以上醫師73人，主治醫師92人，住院及助理醫師共107人；兒科護理人員521人；兒科床位共計1199張。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院現有兒科醫師92人，其中副主任醫師以上共有13人，主治醫師22人，住院及助理醫師57人；兒科護理人員109人；兒科床位共計255張。近三年來，全市兒科醫師從2021年279人增加到2023年364人；兒科護士數從2021年564人增加到2023年630人，兒童床位數從2021年1134張增加到2023年1454張，全市兒科在人力、床位等方面發展成果顯著。

（二）全市兒科醫療資源分布情況。目前，秦州區有2所三級綜合醫院、1所三級中醫醫院和1所三級婦幼保健院；麥積區有2家三級綜合醫院、1所二級中醫醫院和1 所二級婦幼保健院。五縣除甘谷縣醫院為三級乙等醫院外，其余縣醫院、縣中醫院和婦幼保健院為二級醫療機構。醫院均開設了兒科門診和病區，能夠提供規范的兒科服務。5所市級醫院和5所縣醫院、秦安縣中醫醫院和武山縣婦幼保健院均開設了新生兒科，對于保障母嬰安全，新生兒重癥救治起到了積極的作用。全市現有孕產婦救治中心和新生兒救治中心各10家，市婦幼保健院2021年開通了全市危重新生兒救治轉運服務，轉運范圍涵蓋全市及周邊縣區。兒科醫療資源分布較為合理。

（三）全市秋冬季兒科傳染病應對情況。2023年年底特別是入冬以來，全市范圍內由于支原體、甲流、乙流、合胞病毒、諾如病毒等交叉感染多重攻擊下，兒童呼吸道疾病進入高發階段，出現“一床難求”的情況。針對來勢洶洶的秋冬季呼吸道疾病，市、縣區衛健行政部門高度重視，迅速反應，調度兒科接診機構全面推行在線預約掛號，分時段就診，擴容門診候診區域，精簡患者就診流程，縮短候診時間、減少往返診室次數、降低院內交叉感染風險，指導全市醫療機構從相關科室抽調醫護業務骨干，全力支持兒科、兒童病區工作，通過合理調配醫療資源，全面優化兒科接診能力，全市兒童呼吸道感染疾病醫療救治工作平穩有序。其中：市第一人民醫院11月14日兒科門診人數為744人次，市中西醫結合醫院11月20日門診量為454人次，市婦幼保健院11月20日兒科門診為562人次，甘谷縣人民醫院11月6日兒科門診為169人次，武山縣洛門衛生院12月16日兒科門診為158人次，分別達到最高峰值。通過全市統籌，統一調度，順利度過了醫療救治高峰。

二、兒童就醫趨勢分析

近年來，全市人口出生率持續降低。2016年國家二胎政策放開以后，全市轄區（戶籍）活產數為3.93萬，2021年、2022年和2023年逐年下降，轄區活產數分別為2.54萬、2.24萬和1.98萬，按照目前全國及天水市結婚率及生育情況發展趨勢，未來幾年天水市生育率仍為下降趨勢。2023年我市0-14歲兒童56.59萬，其中7歲以下兒童有25.10萬，0-7歲兒童比2021年29.45萬下降了15%，因此將來兒童就醫壓力將會逐漸降低，現有兒科醫療資源基本能夠滿足醫療服務需求。

三、下一步工作

按照《天水市“十四五”衛生健康服務體系規劃》，“到2025年，每千名兒童擁有兒科執業（助理）醫生達0.85人、擁有床位2.9張。”根據市統計局發布的2023年末全市各縣區主要人口數據，我市現有0-14歲的兒童56.59萬人，當前，每千名兒童擁有兒科執業（助理）醫生為0.64人、擁有床位2.57張，根據上述缺口，一是逐步構建高質量兒童醫療衛生服務體系，全面提升兒童重大疾病診療和急危重癥救治能力，加強現代化兒科人才隊伍建設，完善兒童醫療衛生服務高質量發展配套政策，完善并落實兒科人才評價激勵政策，全面補齊短板加強統籌規劃全市兒童醫療衛生服務資源，持續提升兒童醫療衛生服務能力。二是積極協調市婦保院業務綜合樓項目建設，天水市婦幼保健院業務綜合樓項目，已經國家發改委提級論證正式批準，該項目為新建框架剪力墻結構地上13層（主樓帶一棟4層裙樓）地下2層業務綜合樓一棟，設置床位400張，總建筑面積27230平方米，項目估算投資16817.54萬元（資金來源為申請中央預算內資金5000萬元，剩余建設資金由醫院自籌），目前項目已進入辦理建設工程規劃許可證階段，預計10月底開工，2026年建成，該項目的建成將進一步優化我市兒科醫療資源布局，補齊重點人群健康服務短板，提升婦女兒童健康服務能力，全面滿足人民群眾不同層次的醫療健康服務需求。

下一步，我委將全面推進我市兒童醫療衛生服務高質量發展工作，加快兒科優質醫療資源擴容和區域均衡布局進度，更好滿足兒童醫療衛生服務需求，助力健康天水建設，更好地服務于全市經濟社會發展。

再次感謝民革天水市委員會對衛生健康工作的關心、理解和支持，對以上答復如不滿意，請及時與我委聯系，我們將盡全力做好相關工作，共同為構建一支高效、順暢的兒科醫療保障隊伍而努力。

天水市衛生健康委員會

2024年9月12 日

抄送：市政府辦公室、市政協提案委。

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